医学实习生神经外科试题与答案(总
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神经外科出科试题
一、单项选择题
⒈颅底骨折病人,忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞,其目的是:( ) A.防止颅内继发感染 B.防止颅内压增 C.防止头痛 D.防止脑疝形成 E.以上都不是
⒉下列哪项不是脑震荡的表现: ( ) A.头痛、头晕 B.逆行性健忘 C.眩晕、呕吐 D.脑脊液检查正常 E.颅内压轻度增高
⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑: ( ) A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿 D.颅底骨折 E.脑干损伤
⒋下列应立即手术的颅脑损伤是: ( ) A.脑震荡 B.硬脑膜外血肿
C.颅底骨折伴有脑脊液耳漏 D.颅盖骨线形骨折 E.脑挫裂伤
⒌急性颅内压增高的主要临床表现是: ( ) A.肢体偏瘫 B.头痛、呕吐 C.意识障碍 D.少尿或无尿 E.视网
二、填空
⒈( )、( )、( )是颅内压增高的三项主征。 其中( 内压增高重要的客观依据。
2.脑膜刺激征临床表现:( )、( )、( ).
3.对颅高压患者应严密观察( )、( )及( )变化。
三、问答题
1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些?
2
)是诊断颅2.头皮血肿的特点有哪些? 神外 AEABB
(头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)(视乳头水肿) (颈项强直)、(克氏征阳性)、(布氏征 阳性) (神志)、(瞳孔)及(生命体征)
保持耳道和鼻孔清洁,禁忌填塞、冲洗或滴入药物,尽量避免擤鼻 涕、打喷嚏和咳嗽,取床头抬高15°~20°角或患侧侧卧,禁忌腰椎穿刺, 应用抗生素若超过1个月仍未愈者,应考虑手术治疗。
(1)皮下血肿的特点:血肿较小而局限,周围组织可因肿胀而变硬, 中心部较软,有波动感。
(2)帽状腱膜下血肿:大范围血肿,触之柔软,有波动感。
(3)骨膜下血肿:局限于某一块颅骨的范围内,较硬略有波动感。若超过1个月仍未愈者,应考虑手术治疗。
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