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精神分裂症阴性症状治疗的对照研究
作者:崔鹏 张京华 杨会增 韩冬昱 来源:《医学信息》2014年第20期
摘要:目的 探讨氟西汀合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法 将75例以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者随机分为研究组(氟西汀合并氯氮平)及对照组(单用氯氮平)。分别在治疗4w、8w、12w末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果 氟西汀合并氯氮平治疗以阴性症状为主的难治性精神分裂症是安全有效的。
关键词:难治性精神分裂症;阴性症状;氟西汀;氯氮平 The Treatment of Negative Symptoms of Schizophrenia CUI Peng,ZHANG Jing-hua,YANG Hui-zeng,HAN Dong-yu (Tianjin Anding Hospital,Tianjin 300074,China)
Abstract:ObjectiveTo explore the efficacy and safety of Fluoxetine combined with clozapine in treatment of intractable schizophrenic negative symptom. Methods A total of 75 patients with intractable schizophrenic negative symptom were randomly divided into study group (Fluoxetine combining clozapine),the control grouponly treated by clozapine. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was used to evaluate of curative effect and the Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS) was used to evaluate the side effects of the two groups after 4,8,12 week
treatment. Conclusion Fluoxetine combined with clozapine is effective and safe in the treatment of the negative symptom in intractable schizophrenia.
Key words:Intractable Schizophrenia; Negative Symptom;Fluoxetine;Clozapine精神分裂症(SCH)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。SCH的临床症状可大致分为阳性症状,如:幻觉、妄想、紧张综合征等,以及阴性症状,主要为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、动作迟缓和社会退缩。有作者统计近100项双盲对照,发现抗精神病药能对50%~80%的SCH阳性症状有明显疗效。但对于SCH阴性症状却无定论。本文用氟西汀治疗SCH阴性症状做对照研究,报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料为2012年5月~2013年8 月住我院患者,均符合ICD-10精神分裂症诊断标准; PANSS 总分> 60 分,阴性因子分> 30 分;病程< 10 年;曾使用2种或3种不同化学结构的药物治疗疗效不良;入组前患者至少2w以上未服用过任何抗精神病药物;获得知情同意。排除标准:①有严重兴奋、幻觉、妄想、自杀、自伤及不合作者;②有严重躯体疾病,脑