护理不良事件报告制度、激励机制及上报流程

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护理不良事件

报告制度、激励机制及上报流程

护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全 的、增加痛苦和负担的事件。包括给药错误、治疗不及时、 针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、 标本错误、手术患者、部位错误、手术器械遗留在体内等。 一、 报告范围 ：

凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事 件均属主动报告的范围。 二、 不良事件分级：

Ⅰ级事件（警告事件） ：非预期的死亡，或是非疾病自 然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件） ：在疾病医疗过程中是因诊 疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件） ：虽然发生了错误事实， 但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需 任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件） ：由于及时发现错误，但未形成 事实。

三、护理不良事件上报程序：

1、一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件） ：立即报告护士长， 24-48

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小时内填报《护理不良事件 报告单》上报护理部。

2、严重不良事件 （Ⅰ、 Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、

科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果 后上报分管院领导，护士长于 事件报告单》 。

3、护理部收到《护理不良事件报告单》后，填写《医疗（安

全）不良事件报告表》报送医务科。 四、报告形式：

1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士

长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。 2、书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》

上报护理部。

3、网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成《护理不

良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。 五、奖罚机制：

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重

可减轻或免于处罚，并按照报告人的意愿对报告人行为 给予保密。

2、对阻止重大安全事故发生的报告者予以

200 元现金奖励。

6 小时内填报《护理不良

3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。 4、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。 5、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予

50-200 元处罚；由此

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引发的纠纷或事故按本院《医疗纠纷医疗事故责任人处 理办法（试行） 》处理。 六、护理不良事件的防范及处理

1、有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析

及改进。

2、发生护理不良事件后应及时评估事件影响，所在科室及

护理部积极采取有效措施，尽量

减少或消除不良后果。

3、发生护理不良事件后，科室应妥善保管有关记录、标本、

化验结果及相关药品、器械等，不得擅自涂改、销毁。 4、发生护理不良事件后，所在科室认真填写《护理不良事

件报告单》，护士长应对事件发生过程及时调查，在一周 内组织科内讨论，分析原因、影响因素及管理等各个环 节，提出改进意见，并报送护理部。

5、护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不

良事件进行分析，并提出整改建议及处理意见，返回给 科室并督促改进。 七、不良事件上报流程

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护理不良事件上报管理流程图

发生不良事件，按照相关制度及流程处理

当班护士逐级汇报，并在本班内填写电子上报单并保存

护士长审核，签字

电 子 版

情 况 属 实

纸 质 版

护士长在规定时间将电子上报单

传送护理部

打印一份，护士长或安全员签名，

科内统一定点保存

需要时护理督导组进行现场督查并记录

2015 年 1 月修订

护理部

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