中风
以突然昏到、不省人事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。
1.中 经 络 ，无神志改变，仅口角歪斜，言语不利，半身不遂
风痰阻络：肢体麻木或手足拘急，头晕目弦，苔白腻或黄腻，脉弦滑
肝阳上亢：面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛、苔黄或燥，脉弦有力。 气虚血瘀：肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白腻，脉细涩。 1）半身不遂
治则 :通经活络，滋养肝肾。
处方：手足明阳经为主，辅以太阳、少阳经穴 主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。
下肢 ：环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑
配穴：肝阳上亢—太冲、太溪—镇肝潜阳；风痰阻络—加丰隆—化痰熄风；气虚血瘀—气海。病侧经筋屈曲痉挛—加曲泽（肘）、大陵（腕） 、曲泉（膝）、太溪（踝）；上肢不遂—可取患侧的井穴针刺出血，可加肩髎、阳池、后溪；病久日久加大椎、肩外俞；下肢不遂—加风市、阴门；病久日久加腰阳关、阴门；言语艰涩—加廉泉、通里、哑门。
方义：风邪多犯阳经。故本方以阳经腧穴为主。阳明经为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复。根据上、下肢经脉循行的路线不同，分为手足阳经的穴位，具有调和经脉、疏通气血的作用。
操作：中风早期，手法宜轻，以后随着疗程的延长，手法逐渐加重，可以先在健侧主要穴位行补法，再泻患侧穴位；肌肤不仁者，可用皮肤针叩刺患部。 2）口角㖞斜
治法：调理阴阳 通经活络。 处方：手足阳明经为主
主穴：颊车、地仓、合谷、太冲。
方义：手足阳明和足厥阴经脉均上达头面，取地仓颊车是近取以调局部的经气。取合谷、太冲为远道取穴，调本经的经气。
操作：地仓透颊车，泻对侧合谷，太冲用泻法；初起单刺患侧，病久可左右均刺。 2.中脏腑，神志不清，涡僻不遂，常有先兆（病位深、病情重）
闭证：神昏，面赤，呼吸急促，喉中痰鸣，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，二便不通，苔黄腻，脉洪大而数。
脱证：面色苍白，瞳神散大，气息微弱，手撒口开，汗出肢冷，二便失禁，苔滑腻，脉散或微 中风先兆：头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者。 1）闭证
治法：平肝熄风，醒脑开窍 处方：取督脉和十二穴为主
主穴：水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫
配穴：牙关紧闭---颊车、合谷。语言不利---哑门、廉泉、关冲
方义：本方共奏平肝熄风、清火豁痰、开窍启闭之功。闭证乃肝阳暴胀，气血上逆，故取十二井穴点刺出血和泻水沟，具开闭泄热、醒脑开窍的作用。肝脉上巅，泻太冲降肝经逆气以平熄肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经的别络丰隆，以宣通脾胃经之气机，蠲化浊痰。“荥”主身热，手厥阴心包荥穴劳宫清心泄热。
操作;水沟向上斜刺，十二井点刺出血，手法要轻快，不宜过强引起患者躁动，太冲、丰隆、劳宫用泻法。 2）脱证
治法：回阳固脱。
1
处方：取任脉经穴为主。
主穴：关元（隔姜灸） 神阙（隔盐灸），直至四肢转温。
方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉与足三阴经之交会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，为阴中含阳的穴位。元阳外脱，取之以救阳。神阙位于脐中，为真气所系，故用大艾炷重灸，以回垂绝之阳。 操作：关元大艾柱隔姜灸， 神阙隔盐，直至四肢转温。
眩晕
又称头眩、 冒眩、风眩等，是指病人自觉头晕眼花，视物旋转为主要表现的一类病证。轻者闭目即止；重着如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。 1.实证：头晕目眩，视物旋转，泛泛欲呕，头胀耳鸣。
肝阳上亢：头目胀痛，耳鸣口苦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。
痰湿中阻：头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，呕吐痰涎，口黏纳差，舌胖苔白腻，脉濡滑。 治法：平肝化痰，定眩
处方：取足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。 主穴：百会、风池、内关、太冲
配穴：肝阳上亢--行间、侠溪、太溪 ---平肝潜阳，滋水涵木。痰湿中阻--头维、丰隆、中脘、阴陵泉 ---运脾和中，除湿涤痰
方义：太冲、风池--疏利清窍，平肝潜阳。百会--利窍定眩。 内关--宽胸理气，和中止呕 操作：风池穴向对侧眼球刺，约1寸深。
2.虚证：头晕目眩，乏力不寐，健忘，甚则昏眩欲仆。
气血两虚：头晕目眩，神疲乏力，心悸不寐，面色白光白，舌淡苔薄白，脉细。
肾精亏损：眩晕久发不已，耳鸣，腰膝酸软，乏力，遗精，健忘，舌淡苔薄，脉沉细。 治法：益气养血，定眩
处方：取足少阳经、督脉足阳明经及相应背俞穴为主。 主穴：百会、风池、肝俞、肾俞、足三里
配穴：气血两虚--气海、脾俞、胃俞----调理脾胃，补益气血。肾精亏损--太溪、悬钟、三阴交 ----补肾固本，充养脑髓。贫血--膏肓、膈俞。神经衰弱--神门、内关、三阴交
方义：肝俞、肾俞--滋补肝肾，养血益精， 培元固本。 足三里---补益气血。 风 池----疏利清窍、平肝潜阳。 百 会----利窍定眩
操作：风池、百会用平补平泻法，肝俞肾俞向棘突斜刺1---1.5寸施以捻转补法，足三里直刺1.5----2寸，用补法，令针感放射。
头痛
又称“头风”，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症，可见于多种急慢性疾病 1.外感头痛：发病较急，头痛连及项背，痛无休止
风寒头痛：头痛，恶风畏寒，口不渴，舌薄白，脉浮紧；
风热头痛：头痛而胀，发热，口渴欲饮，大便干，小便黄，苔黄，脉浮数。 风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡。 治法：祛风通络，止痛。
处方：取督脉及手太阴、足少阳经穴为主。 主穴：百会 太阳 风池 列缺
配穴：阳明头痛加印堂、合谷、内庭，也可加上星、阳白、解溪。少阳头痛加率谷、外关、足临泣。太阳头痛加天柱、后溪、昆仑。厥阴头痛加四神聪、太冲、内关。风寒头痛加风门。风热头痛加大椎、曲池。风湿头痛加阴陵泉
方义：风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风；百会位于巅顶，为“三阳五会”，二穴相配散风通络止痛，配太阳加强通络止痛之功效。头项寻列缺，列缺为肺经的络穴可宣肺解表。
2
操作：毫针泻法。头疼剧烈时，阿是穴可采用强刺激和长留针。
2．内伤头痛： 起病缓，病程长，多伴有头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。 肝阳上亢：头痛目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
肝肾阴虚：头痛且空，眩晕耳鸣，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，失眠，舌红少苔，脉细无力。 气血亏虚：头痛昏重，遇劳则甚，神疲乏力，面色不华，舌淡脉细弱。 痰浊上蒙：头痛混蒙，胸闷脘胀，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。
瘀血阻络：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺舌紫或有瘀斑，脉细涩
（阳明头痛——前额痛； 少阳头痛——侧头痛； 太阳头痛——后枕痛； 厥阴头痛——巅顶痛。） 治法：疏通经络，清利头窍。
处方：取督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴：百会 头维 风池 足三里
配穴：肝阳上亢加太冲、侠溪。痰浊上蒙加丰隆、阴陵泉。瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞。血虚头痛加肝俞、脾俞。肾虚头痛加太溪、肾俞
方义：百会疏调气血以养脑髓。头维疏通头部经气。风池活血通经，清利头目，调和气血。足三里补益气血，滋补脑髓。
操作：风池用平补平泻法。头维平刺，用捻转补法。其余穴位采用虚补实泻操作。
面瘫
以口眼向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主要症状的疾病，故又称“口眼歪斜”。
主症：本病常在睡眠醒来时，发现一侧肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，患侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。病程延久，可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。
风寒证：见于发病初期，面部有受凉史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
风热证：见于发病初期，多继发于感冒发热或其他头面部炎症性、病毒性疾病，舌红苔薄黄，脉浮数。 气血不足：见于恢复期，或病程较长的患者，兼见肢体倦怠无力，面色淡白，头晕等。 治法：祛风通络，疏调经筋。
处方：取以局部取穴（阳明、太阳经穴）为主。平补平泻。 主穴：阳白 四白 颧髎 地仓 颊车 合谷 内庭
配穴：风寒证：风池---祛风散寒。风热证：曲池---疏风泻热。抬眉困难----攒竹、鱼腰。乳突部疼痛---翳风。颌唇沟歪斜---水沟、口禾髎。鼻唇沟变浅----迎香
方义：面部腧穴可疏调局部筋络气血，活血通络；合谷、内庭循经远端取穴，急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络的邪气；在恢复期可加足三里用补法，可补益气血，濡养经筋；同时亦有“面口合谷收”之意。 操作：面部腧穴均行平补平泻法，亦可温灸。在急性期，面部穴位手法宜轻，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端的穴位行泻法且手法宜重；恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷行平补平泻法，余穴均用泻法。
哮喘
以呼吸急促、喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。
1、实证：病程短，或为哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。 风寒外袭：咳嗽喘息，遇寒触发，咯痰稀薄，形寒无汗，头痛，口不渴，苔白薄，脉浮紧。
痰热阻肺：咳喘，痰黏，咯痰不爽，胸中烦闷，咳引胸胁痛，或见身热口渴，纳呆，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数
治法：祛邪肃肺，化痰平喘。
处方：以手太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴：列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘
配穴：风寒—风门；风热—大椎、曲池；痰热—丰隆；喘甚—天突。
3
方义：列缺—宣通肺气，祛邪外出；尺泽—肃肺化痰，降逆平喘；膻中—宽胸理气，舒展气机；肺俞—宣肺祛痰；定喘—平喘之效穴。
操作：毫针泻法。风寒可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。
2、虚证：病程长，反复发作或为哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉弱无力。
肺气虚：喘促气短，动则加剧，喉中痰鸣，神疲，语言无力，痰液稀薄，动则汗出，舌淡苔薄白，脉细数。肾气虚：气息短促，呼多吸少，不得接续，动则喘甚，寒出肢冷，畏寒，舌淡苔薄白，脉沉细。 治法：补益肺肾，止哮平喘。
处方：以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。 主穴：肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里 配穴：肺气虚—气海；肾气虚—阴谷、关元。 方义：肺俞、肾俞—补益肺肾两脏之气； 膏肓—理肺补虚；
太渊、太溪—充肺肾真原之气； 足三里—调和胃气，资生化之源。
操作：定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可用灸法或拔火罐。
不寐
又称“失眠”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”，轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐；重者彻夜难眠。
主症：经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。
心脾亏虚：本病的病位在心，思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养； 心肾不交：因房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交； 心胆气虚：暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。
肝火上扰：情志不遂，抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等均可导致失眠。 脾胃不和：因脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神； 治则：宁心安神，清热除烦
处方：取手少阴经、八脉交会穴为主。 主穴：神门 四神聪 安眠 照海 申脉
配穴：心脾两虚—心俞、脾俞、三阴交—补益心脾、益气养血；心胆气虚—心俞、胆俞—补心壮胆、安神定志； 心肾不交—太溪、心俞、涌泉—滋阴降火、宁心安神；肝火上扰—行间、侠溪—平肝降火、解郁安神；脾胃不和—太白、公孙、足三里—健脾和胃安神。痰热内扰 —丰隆、内庭—清热化痰、和胃安神 。神经衰弱—足三里、关元、气海。失精—关元、志室。梦多—魄户、厉兑。头昏健忘—印堂、风池
方义：四神聪镇静安神；不寐病位在心，取心经原穴神门宁心安神；安眠是经外奇穴具有镇静安神的作用。照海、申脉为八脉交会穴，分别为阴蹻脉、阳蹻脉相通，通调阴、阳蹻脉，改善睡眠。《灵枢·寒热病》“阳气盛则(瞋)目，阴气盛则瞑目
操作：神门、内关、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针1-～2小时；照海用补法，申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。
胃痛
又称“胃脘痛”，以上腹胃脘部反复性、发作性疼痛为主的症状。
1.实证：凡胃痛发作较急、痛势较剧、按之痛甚或食后加重者，多属实证。
寒邪犯胃：胃痛因感受寒邪而暴作，得温痛减，遇寒痛甚增，口不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。
饮食停滞：因暴饮暴食而胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，矢后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。
肝气犯胃：胃脘胀满而痛，连及两胁，嗳气反酸，喜叹息，情绪不佳则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。 气滞血瘀：胃脘疼痛拒按，（多呈刺痛），痛有定处，食后痛甚，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩不利。
4
2.虚证：凡胃痛发作较缓、隐隐作痛、喜暖喜按 或食后痛减者，多属虚证。
脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹加重，食后痛减，劳累、受凉、生冷饮食后发作或加重，兼吐清水，便溏，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓
胃阴不足：胃脘灼痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数。 治法：和胃止痛。
处方：取足阳明胃经、手厥阴心包经及相应的募穴为主。 主穴：中脘 内关 足三里 配穴：寒邪犯胃—胃俞—散寒止痛；饮食停滞—梁门、下脘 —消食导滞； 肝气犯胃—太冲—疏肝理气 瘀血停滞—膈俞—化瘀止痛；脾胃虚寒—加关元、气海、脾俞、胃俞—温 中散寒；胃阴不足—内庭、三阴交—清热滋阴养胃； 急性胃炎——梁丘 消化性溃疡—公孙
方义：中脘(胃之募穴，腑之所会)--健运中州，调理气机； 足三里（合治内腑） ---疏调胃气，导滞止痛； 内关---（八脉交会穴通于阴维脉）宽胸解郁，行气止痛。
操作：足三里、内关用平补平泻，中脘用泻法，疼痛发作时，均可在上各穴连续刺激1-3min。配穴按补虚泻实法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。梁丘用强刺激。
泄泻
又称腹泻，是指排便次数增多、粪便稀薄，甚至如水样的病症。古人将大便溏薄称为“泄”，大便如水称为“泻
1.实证：凡起病急骤、病程较短、腹痛拒按、大便次数增多，小便减少，泻后则舒者多为实证。
感受寒湿：感受寒湿而发病，大便清稀或如水样，水谷相杂，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉迟。
感受湿热：大便色黄而臭，伴有黏液，肛门灼热，腹痛，心烦口渴，喜冷饮，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉濡数。
饮食停滞：腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，暧腐吞酸，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。
治法：除湿导滞、通调腑气。 处方：取足阳明、足太阴经穴为
主穴：天枢 上巨虚 阳陵泉 水分
配穴：感受寒湿—神阙。感受湿热—内庭。饮食停滞—中脘
方义：天枢—大肠募穴，调理脾胃气机。上巨虚—大肠的下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意。 阴陵泉—健脾化湿。水分—利小便而实大便。 操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸
2.虚证：凡泄泻起病缓慢、病程较长、隐痛喜按者多由急性泄泻迁延而来，便泻次数较少，为虚证。
脾气亏虚：大便溏薄，夹有不消化食物，反复发作，稍进油腻饮食则便次增多，面色萎黄，伴有神疲乏力，不思饮食：喜暖畏寒，舌淡、苔薄白，脉濡缓无力
肾阳不足：黎明之前，腹部疼痛，肠鸣即泻，夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暧，形寒肢冷，腰酸腿软，消瘦，面色黧黑，舌质淡胖、苔白，脉沉细。
肝气郁结：平素多有胸胁涨闷，嗳气食少，每 因抑郁恼怒或情绪紧张时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。
治法：健脾温肾、固本止泻。
处方：取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。 主穴：神阙 天枢 足三里 公孙
配穴：脾气虚弱—脾俞、太白。肝气郁结—太冲。肾阳不足—肾俞、命门
方义：艾灸神阙—温补元阳，固本止泻。天枢—大肠募穴，能调理脾胃气机。足三里、公孙—健脾益胃。 操作：神阙用灸法；天枢用平补平泻法；足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻操作。
5
针灸学知识点整理
