甲亢的外科治疗及护理
(总分:66.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:30,分数:30.00)
1.以下仅见于原发性甲亢的是______ (分数:1.00) A.杂音及震颤征 B.手颤及舌颤 C.眼球突出 √ D.脉压差大 E.食欲亢进 解析:
2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______ (分数:1.00) A.神经兴奋性增高 B.甲状腺肿大 C.怕热、多汗 √ D.突眼 E.心动过速 解析:
3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现______ (分数:1.00) A.患侧眼球内陷 B.患侧上睑下垂 C.患侧瞳孔缩小 D.声音嘶哑 √ E.同侧面部无汗 解析:
4.病人清醒未起床时,测其脉率和血压,以测基础代谢率(BMR),正确公式是______ (分数:1.00)
A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压
D.BMR=脉率+脉压-111 √ E.BMR=脉率+收缩压 解析:
5.测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为______ (分数:1.00) A.正常 B.轻度甲亢 C.中度甲亢 √ D.重度甲亢 E.偏低 解析:
6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______ (分数:1.00) A.+10%~+20% B.+20%~+30% √ C.+30%~+40% D.+40%~+50% E.+50%~+60% 解析:
7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是______ (分数:1.00) A.体温、呼吸 B.血压、脉搏 √ C.体重、食欲 D.突眼程度 E.睡眠时间 解析:
8.下列不属于甲亢手术适应证的是______ (分数:1.00) A.继发性甲亢 B.中度以上甲亢 C.儿童甲亢 √ D.有压迫症状的甲亢
E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢 解析:
9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证______ (分数:1.00) A.有压迫症状
B.巨大甲状腺肿,影响工作生活 C.妊娠期甲状腺肿 √ D.继发甲亢或怀疑有恶变 E.胸骨后甲状腺肿 解析:
10.甲亢病人术前准备最重要的是______ (分数:1.00) A.测定基础代谢率 B.心理护理 C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用 √ E.钡餐和心电图检查 解析:
11.为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用下列哪项药物准备______ (分数:1.00) A.普萘洛尔 B.苯巴比妥 C.甲状腺素 D.复方碘化钾 √
E.硫氧嘧啶 解析:
12.某甲状腺功能亢进病人,服用他巴唑后出现药物反应,下列哪项是停药观察的重要指征______
? A.头晕、乏力 ? B.突眼加重
? C.中性粒细胞<1.5×10/L ? D.心悸 ? E.胃肠道反应
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
13.停用抗甲状腺药物的指征是______ (分数:1.00) A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 √ E.出现胃肠道症状 解析:
14.甲亢病人术前准备,下列哪项不符合手术指标______ (分数:1.00) A.情绪稳定、睡眠好转 B.体重增加
C.脉搏>100次/分 √ D.甲状腺变硬缩小 E.BMR<+20% 解析:
15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______ (分数:1.00)
A.复方碘化钾溶液(碘剂) √ B.先服甲基硫氧嘧啶,后服碘剂 C.先服他巴唑,后服碘剂 D.先服甲亢平,后服碘剂 E.心得安加碘剂 解析:
16.甲亢恶性突眼护理措施,不正确的是______ (分数:1.00) A.睡眠时头部稍低 √ B.限制水盐摄入
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C.外出时戴墨镜 D.睡前涂以抗生素眼膏 E.避免长时间用眼过度 解析:
17.对甲亢病人突眼的护理措施,哪项最重要______ (分数:1.00) A.抬高头部 B.生理盐水湿敷 C.抗生素眼膏涂眼 √ D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高 解析:
18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______ (分数:1.00) A.过伸体位 √ B.平卧位 C.半坐位 D.侧卧位 E.俯卧位 解析:
19.甲亢患者的术后护理最重要的是______ (分数:1.00) A.病室宜安静 B.麻醉清醒后取半卧位 C.注意测量体温、脉搏、血压 D.6小时后进流质
E.密切观察病人呼吸变化 √ 解析:
20.甲状腺次全切除术后第二日,宜取的卧位是______ (分数:1.00) A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 √ D.头低足高位 E.自主体位 解析:
21.关于甲亢术后护理,哪项不正确______ (分数:1.00)
A.病人清醒,血压平稳后给予半卧位 B.床旁备气管切开包 C.鼓励病人咳嗽 D.定时测生命体征
E.继续服用碘剂,方法同术前 √ 解析:
22.甲亢手术后最危急的并发症是______ (分数:1.00)
A.喉返神经损伤 B.呼吸困难和窒息 √ C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象 解析:
23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是______ (分数:1.00)
A.切口内出血形成血肿 √ B.双侧喉返神经损伤 C.气管软化塌陷 D.粘痰堵塞气管 E.急性喉头水肿 解析:
24.甲状腺次全切除术后,出现颈部肿大,呼吸困难,应考虑到______ (分数:1.00) A.痰液阻塞 B.伤口内出血 √ C.神经损伤 D.甲状腺危象 E.气管软化 解析:
25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______ (分数:1.00) A.呛咳 B.失音 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 √ E.声调降低 解析:
26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤______ (分数:1.00) A.甲状旁腺 √ B.双侧喉返神经 C.单侧喉返神经 D.喉上神经外侧支 E.喉上神经内侧支 解析:
27.甲亢术后病人出现手足抽搐,应限制的饮食______ (分数:1.00) A.肉、蛋类 √ B.钙盐 C.脂肪 D.碳水化合物 E.维生素 解析: