表9.3.3.1 应急抢险设备物资表
序号 1 2 3 4 名 称 常用急救箱 急救担架 常用急救药品 止血绷带纱布 规格型号 数 量 3-4个 2台 若干 若干 性能状态 合格 合格 有效 合格 备 注
(3)应急处理措施
事故发生后，现场人员应立即向值班人员（项目经理）汇报事故时间、地点、方位、受伤人员情况。
项目部应急领导小组根据情况启动预案，组织人员设备进行抢救行动。 施工时不慎从高处摔下，会造成不同程度损伤，以至死亡。根据施工高度着地部位、地面软硬程度等因素，坠落可能形成颅脑外伤，胸外伤、腹外伤四肢及脊椎骨折等损伤。颅脑损伤是因为头部着地，形成颅骨骨折如病人坠落后即刻昏迷不醒等。胸部外伤主要是肋骨骨折，吸气时胸痛，不敢咳嗽等。腹部受伤多发生肝、脾破裂及肾挫裂伤。伤员有内脏出血表现为：面色苍白、脉博细弱而快、口渴、腹痛、恶心呕吐等。坠落时臀部着地往往发生脊椎压缩性骨折，下肢瘫痪等。
现场急救对坠落的伤员现场处理十分重要，否则会贻误治疗，而不正确的处理又容易使伤员雪上加霜。
坠落伤员往往是多发性损伤，救护时不能顾此失彼。胸部骨折包扎固定，四肢骨折可就地取材，用木版长度应超过上下两个关节。脊椎损伤特别要注意脊椎骨折的处理。搬运伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木版担架，用衣服毛巾沙袋等固定头颈两侧，以防摆动头部。用担架运送伤员时，使伤员脚在先、头在后，这样便于抬担架的人观察伤员的的神态及病情变化。
伤员经过现场处理之后，及时送往医院治疗观察。
9.3.4机械伤害事故应急措施
(1)应急准备 A 危险源识别
施工过程中机械、车辆转动部位的绞、碾压和拖挂、机械部分的钻、锯扎、
撞、挤等存有重大危险源。维修、施工过程中机械失稳、倾倒、机况不良、违章操作、机械安全保护设施欠缺等存有重大危险源。施工现场一些机械设备可能作业人员造成多种伤害。这些伤害是：
夹伤：人的身体及四肢在机器的闭合或往返运动中被夹住。在有些情况下，肢体被卷进闭合运动的部件中时，也会发生夹伤。例如，在使用抓夹工具不当时，会夹伤手指。
撞伤：施工人员盲目进入机械的旋转活动范围内时，会造成严重伤害。 接触伤害：当人体接触到机器的锋利的或锉状的表面时，会发生伤害。另外，接触高温或带电部件，也会造成伤害。
卷动伤害：头发、耳环、衣物等卷入机器的运动部件造成伤害。
射伤：在机器运转时，因机器部件或工件被抛出而造成的伤害。例如，碎条、细渣、熔滴或机器部件的碎片抛出造成的伤害。
B 预防措施
工程实施前，对参与本工程施工的人员进行机械设备安全生产宣传教育，制订各种机械设备的《安全生产操作规程》，操作人员在施工中严格按照技术操作规程施工，消除人的不安全行为。
机械设备操作人员必须是经过有关部门培训、考核合格后持证上岗操作，严格禁止无证操作行为。
新进场的机械驾驶人员必须经过跟车实习，熟悉施工现场道路状况后方可独立操作。
作业场所的机械设备在正常运转时候，施工人员严禁盲目进入机械旋转危险区域内，当需要通过机械设备运转范围时，必须向司机发出信号，待司机停止运转时方可通过。
建立经常性的安全教育和检查制度，加强工前安全讲话、工中安全检查、工后安全总结的三工制活动。从而增强施工人员自防互防能力。
(2)应急抢险物资
应对可能发生的坍塌事件，要事先准备一定量的抢险物资材料、机具。设专人进行管理，确保抢险物资设备能随时投入使用。
设备物资见“表9.3.4.1 应急抢险设备物资表”。
表9.3.4.1 应急抢险设备物资表
序 号 1 2 3 名 称 常用急救箱 急救担架 常用急救药品 止血绷带纱布 规格型号 数 量 3-4 2 若干 性能状态 合格 合格 有效 备 注 4 若干 合格 (3)应急处理措施
事故发生后，现场人员应立即向值班人员（项目经理）汇报事故时间、地点、方位、受伤人员情况。
项目部制定应急预案，项目部应急领导小组根据情况启动预案，组织人员设备进行抢救行动。
施工现场的机械伤害事故，会造成不同程度损伤，以至死亡。根据施工作业地点、机械类型等因素，伤害类型多为挤、压、绞、缠、切等引起的外伤。
现场急救对伤员的现场处理十分重要，否则会贻误治疗，而不正确的处理又容易使伤员雪上加霜。根据实际情况首先应停止设备运转或移动机械设备，使伤员脱离致害物，对与肢体动脉流血的伤员要及时包扎止血，防止流血过多造成休克或生命危险。
事故中如果发生手、脚或手指、脚趾断掉时，在料理好伤者后，及时找回断肢，用清洁的布块包好放入塑料袋内，让断肢保持低温，如有可能在塑料袋周围放些冰块，但不要将冰块直接碰到断肢。
伤员转运的正确方法：
外伤患者，经过现场急救之后，需要送往医院救治。在搬运伤员的过程中，如果不懂得伤员转运中的知识和方法，很有可能由于搬运不当引起严重后果。例如：脊椎损伤的病人，转运中不能使病人的脊椎弯曲，应用坚固的木版将身躯固定好，并用硬木版担架搬运。没有应用物时，多人同时搬运中，应使其身体保持在伸直位置，以免损伤脊椎神经，导致下肢瘫痪；对于昏迷者，应让其取侧卧位，以防呕吐物吸入肺部，引起肺炎或窒息死亡；危重伤员搬动身体时，必须将患者
的头、肩、躯干做为一个整体，在同一平面上同时翻转和搬动，不可使其扭曲等等。
患者在担架上，应根据不同的伤情，做一些体位上的调整，例如：怀疑脑损伤的可将伤员的头适当的垫高。有头头骨骨折时头部两侧还应用棉衣、枕头、砖、石等予以固定，避免晃动加重损伤。如果怀疑患者内出血休克，则应采用头低脚高位。如果患者呼吸困难或是胸部创伤，则应该采用半坐位。
经过伤员现场处理之后，及时送往医院治疗观察。伤员送到医院后，应立即将断肢交给救护人员处理。
挂篮施工安全专项方案
