兽 药 配 伍 禁 忌 表 分类 药物 配伍药物 喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大除外)、多黏菌类 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 Vc、VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢 氨基糖苷类、喹诺酮类 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 配伍使用结果 效果增强 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药 青霉素钠、钾青霉素盐;氨苄西林类 类;阿莫西林类 沉淀、分解、失败 疗效、毒性增强 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药 沉淀、分解、失败 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用 本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效 疗效增强 疗效增强,但毒性也同时增强 疗效减弱 毒性增强 拮抗作用,疗效抵消 不可同时使用 头孢菌“头孢”系列 素类 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、氨基糖大观霉素、新霉素、巴龙霉苷类 素、链霉素等 抗生素类 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂 Vc、Vb 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 氯霉素、四环素 其他抗菌药物 大观霉素 卡那、庆大霉素 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉大环内素(北里霉酯类 素)、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 四环素土霉素、四环
洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、降低疗效 阿司匹林 青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、降低疗效 碱性物质 增强稳定性、增强疗效 酸性物质 不稳定、易分解失效 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 1
类 素(盐酸四环素)、金霉素(盐酸金霉素)、强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素)、米诺环素(二甲胺四环素) 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成药、含消不宜同用,如确需联用应至少间隔2化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓小时 等,含碱性成分较多的中药如硼砂等 其他药物 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等) 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙、镁、铝、铁等) 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 头孢菌素类 青霉素类 头孢菌素类 氯霉素类、罗红霉素 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 毒性增强 氯霉素、甲砜氯霉素霉素、氟苯尼类 考 拮抗作用,疗效抵消 分解、失效 疗效增强 沉淀、失效 疗效降低 毒性增强 沉淀、分解、失效 疗效降低 毒性增强 喹诺酮砒哌酸、“沙类 星”系列 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉磺胺类 氧嘧啶、磺胺素 噻唑 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普磺胺嘧啶 鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 参照磺胺药物的配伍说明 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 二甲氧苄啶、青霉素类 抗菌增甲氧苄啶(三效剂 甲氧苄啶、TMP) 其他抗菌药物 疗效增强 配伍后疗效降低或产生沉淀 参照磺胺药物的配伍说明 疗效增强 沉淀、分解、失效 与许多抗菌药物用可起增效或协同作用,其作用明显程度不一,使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用,不可盲目合用 2
盐酸林可霉素洁霉素(洁霉素)、类 盐酸克林霉素(氯洁霉素) 多黏菌素 多黏菌杆菌肽 素类 恩拉霉素 氨基糖苷类 大环内酯类、氯霉素 喹诺酮类 协同作用 疗效降低 沉淀、失效 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 青霉素类、链霉素、新霉素、金协同作用、疗效增强 霉素、多黏菌素 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 无明显禁忌,无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染,但有可能增加毒性,应防止滥用 无明显禁忌记载 易产生耐药性 易产生交叉耐药性并可能增加毒性,一般情况下应避免同时使用 此类药物一般毒性较强,应避免长期使用 毒性增强,应间隔用药,确需同用应减低用量 容易增加毒性或产生拮抗,应尽量避免合用 拮抗作用,疗效抵消,禁止并用 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖抗菌类 抗病毒腺苷、阿昔洛类 韦、吗啉胍、干扰素 其他药物 长期使用 苯并咪唑类(达唑类) 联合使用 抗寄生虫药 长期使用 其它抗寄生虫同类药物 药 其他药物 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制疗效减弱 剂 中药 许多中药能降低胃蛋白酶的疗效,应避免合用,确需与中药合用时应注意观察效果 胃蛋白酶 助消化干酵母 与健胃稀盐酸、稀醋药 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 酸 人工盐 酸类 强酸、碱性、重金属盐溶液及高胰酶 温 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类碳酸氢钠(小等 苏打) 酸性溶液 强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶沉淀或灭活、失效 液及高温 磺胺类 拮抗、降低疗效 沉淀、失效 中和、疗效减弱 沉淀或灭活、失效 疗效降低或分解或沉淀或失效 中和失效 3
平喘药 其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大毒副作用增强或失效 环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、茶碱类(氨茶利福平 碱) 酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物酸碱度 药物可减少氨茶碱排泄 所有维生素 易中毒甚至致死 沉淀、破坏、失效 分解、失效 灭活、失效 氧化、破坏、失效 灭活、失效 分解、失效 氧化、失效 疗效降低 生成爆炸性的碘化氮 沉淀、失效 析出生物碱沉淀 溶液变蓝 疗效减弱 分解、失效 沉淀 失效 分解、失效 中和失效 中和失效 长期使用、大剂量使用 碱性溶液 氧化剂、还原剂、高温 B族维生素 青霉素类、头孢菌素类、四环素维生素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁类 霉素类、氯霉素类 碱性溶液、氧化剂 青霉素类、头孢菌素类、四环素C族维生素 类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 漂白粉 酸类 酒精(乙醇) 氯化剂、无机盐等 硼酸 碱性物质、鞣酸 氨水、铵盐类 重金属盐 生物碱类 碘类制剂 淀粉类 龙胆紫 挥发油 消毒防氨及其制剂 腐类 高锰酸钾 甘油、酒精(乙醇) 过氧化氢(双碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药氧水) 用炭 过氧乙酸 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 碱类(生石灰、酸性溶液 氢氧化钠等) 氨溶液 酸性溶液 中和失效 碘类溶液 生成爆炸性的碘化氮 备注:1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响,恐有疏漏,在配伍用药时,应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时,有的反映比较明确,因为记录在案;有的不太明确,要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果。 4