欧阳组创编 2021..02.16
我们都知道,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
时间:2021.02.16 创作:欧阳组 1.抑郁症的鉴别诊断: (1)内源性抑郁症:
存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能: 1、即往有躁狂或抑郁发病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程过程中躁狂表现。 4、有精神运动性迟滞。
欧阳组创编 2021..02.16
欧阳组创编 2021..02.16
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念,任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 9、生活不能自理,自知力严重缺乏。 (2)反应抑郁症:
存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能: 1、急性起病,病程不到半年。
2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。 3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。 (3)药物所致的抑郁状态: 患者可能找到使用药物病史。
(4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态: 可找到器质性病变。
(5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:
除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。 2. 抑郁症的诊断:
(1)符合神经症诊断标准。
(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。
1、兴趣减退,但未丧失。
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2、对前途悲观失望,但不绝望。 3、自觉疲乏无力或精神不振。
4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。
6、有想死念头,但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。 (3)存在下列症状中的任何一项 1、明显的精神运动性抑制。 2、早醒和症状的晨重夕轻。 3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
5、不止一次自杀未遂。 6、生活不能自理。 7、幻觉和妄想。 8、自知力缺损。
3. 抑郁症的自我测试和断定方法
请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,每一项的得分为:“不是”为0分,“偶尔是”为1分,“有时是”为2分,“经常是”为3分。
1.你是否感觉沮丧和忧郁?
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抑郁症的诊断依据与鉴别诊断之欧阳组创编
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