皮肤及皮下组织疾病病人的护理
皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
概念 疖☆☆ 痈☆☆ 急性蜂窝织炎
急性淋巴管（结）炎 单个毛囊及其周围的多个毛囊的化疏松结缔组织的致病菌从疖等感染处经皮→淋巴间隙→淋巴急性化脓性感染 脓性感染 急性感染 管及其周围组织炎 致病 金葡 金葡 溶血链球，金葡 乙型溶血链球、金葡 小结：致病菌是金葡的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染。
疖☆☆ 特痈☆☆ 蜂窝织炎 淋巴管/结炎
危险三角的疖好发于颈、背部，暗可→颅内感染红色→周围红肿,红肿热痛 全身化脓性感染 损伤处皮肤表浅者红肿剧痛，压痛，深者肿胀深压痛 网状淋巴管炎（丹毒）； 点 管状：病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛 治局部治疗为主，十字切口，清除坏死抗生素，广泛切开引流，3%双氧水冲洗积极预防皮肤破损、感染是减少疗 2%碘酒局部外组织，2%碘酒局部伤口湿敷。口底、颌下炎症张力高，其发生的有效措施。丹毒有接敷 外敷 尽早切开减压，以防喉头水肿 触传染性，应隔离
皮肤及皮下组织化脓性感染的护理 （一）护理问题
1.皮肤完整性受损 与局部皮肤细菌感染有关 2.疼痛 与炎症刺激有关 3.体温过高 与细菌感染有关 4.潜在并发症：脓毒血症、窒息 （二）护理措施
抗炎 及时合理应用抗生素，分泌物培养＋药敏 切开引流 保持通畅，切开引流，厌氧菌用3%双氧水冲洗创面和湿敷 高热 休息 对症 疼痛 物理＋药物退热＋多饮水 充分休息＋营养，防抓伤 控制感染，维持正常体温 患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱用镇痛药 防止并发症
观察生命体征，注意有无寒战、高热，意识障碍等，若发现感染，及时报告医师 手部急性化脓性感染病人的护理 名称 致病 好发 临表 治疗 初期理疗；有脓液时→切开引流；甲特点 甲沟炎 金葡 甲沟 皮肤局部红肿热痛 下脓肿→拔甲术 侧面纵形切开，抗炎 处理不当→指骨骨髓炎 脓性指金指尖、末受伤后指头红肿剧痛、疼痛剧烈＋张力大，应在末节患指处理不当→指骨缺血性头炎 葡 节 搏动样跳痛 坏死和骨髓炎
护理问题
1.疼痛 与炎症刺激有关 2.潜在并发症：指骨坏死
护理措施 措施 安静＋舒适＋患肢制动并抬高（利于局部血液循环及淋巴回流） 备注 创面换药需要轻柔、仔细 缓解疼痛 控感染＋防遵医嘱准确应用抗生素，脓肿切开者，保持引流并发症 观察 健康教育
通畅，应及时更换敷料 体温、脉搏变化，注意疼痛、红肿症状的进展 - 若脓性指头炎的创面经久不愈，应作X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生 1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。
2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。
皮肤及皮下组织疾病病人的护理讲义
