问：抗磷脂综合征（APS）一定要低分子肝素打到生吗？
答：当然是不一定！有些人可能需要，但有些人真的不需要！
首先要确认自己到底是不是抗磷脂综合征？因为有可能是一过性的阳性！再复查就没有阳性了！也有可能是感染了其他微生物导致体内有类磷脂抗体的存在而出现的磷脂抗体检测呈阳性！
【更新】抗磷脂综合征（APS）的诊断标准各不相同，患者到底应该怎么办？
所以，可以通过复查来确认到底是不是真正的抗磷脂综合征；当然，也可以通过监测凝血确认是否引起了凝血异常。
是否需要羟氯喹可参阅：羟氯喹到底该提前多久吃？吃多少？此文一发估计又引起争议？！欢迎文末留言交流！
抗磷脂综合征患友之所以可能需要使用低分子肝素，也是因为抗磷脂综合征可能会引起凝血异常！
所以关键问题就在于到底有没有引起凝血异常呢？靠猜吗？靠蒙吗？靠估吗？当然不行。
靠什么呢？靠定期（一般间隔2-4周）监测凝血是否有异常喽！
为什么孕期打低分子肝素要定期监测凝血功能？万一爆肝了，又要怎么保肝？
监测什么？一般是血常规、凝血五项或七项（含D2聚体）、血栓弹力图、血栓新四项（好像很多地方查不了），根据当地的医疗条件监测一项或多项，以便检验报告间可以相互印证，再确定是低凝还是高凝，确定是抗凝不足还是抗凝过度，然后确定低分子肝素的剂量是增加还是减少
有患者说，我花钱查了半天，也还是没调整用量，我不查了，我就这么打着吧，省点检查费吧？
其实抽血对身体的副作用很小，但如果药物用多了，对身体的副作用自然大过抽血，所以其实不是钱的问题，而是你到底药物有没有用多的问题，还要小心你的肝
有血栓史的才需要治疗量，如果仅仅是易栓症或者潜血栓倾向的，一般情况下预防量就够用
低分子肝素防治自然流产中国专家共识
保胎最常用的低分子肝素：为什么打？什么时候开始打？打多少剂量？什么时候停针？
有不少医生反馈：很多典型的抗磷脂综合征患友一直都是一支的预防量，而且还是根据凝血指标打打停停打打的，都很顺利，都保胎成功了，而且极少有出血或者血肿的情况出现
如果不小心抗凝过度，就可能会导致出血、血肿等新的问题，再多掏钱、多用药去解决新的问题，费用远远多过监测凝血异常的检验费用哦！而且药物用越多，是不是副作用越大？至少比少用药大吧？好像得不偿失吧？
如果真的凝血不异常了，你也可以省出来不少低分子肝素的费用，关键是还少挨了好多针啊！还少伤点肝啊！肝可是自己的哦！
讲到这里，是不是有患者感觉自己就是抗凝过度了呢？如果再加上雌孕激素乱补补过头导致的内膜兴奋蠕动频繁或者宫缩频发，必然导致出血或者血肿，是不是又花了好多钱去处理止血吸收血肿或者抑制宫缩去了呢？
有患者说，我停了低分子肝素，后来隔了6周胎停了，所以我再也不敢停针了！其实，此前让你停针并非是永久停针，肯定有定期监测凝血的医嘱的，所以胎停不是让你停针导致，而是你没有按时监测凝血导致的！
在《为什么孕期打低分子肝素要定期监测凝血功能？万一爆肝了，又要怎么保肝？》一文中还专门提到：
妊娠潜血栓的形成和发展与胎盘的形成和发育阶段相关，滋养细胞侵入活跃阶段，即孕8周前、8-12周、16-20周三个时间段，胎盘对潜血栓较敏感，母胎循环更容易受潜血栓影响，是抗凝治疗的关键时间段。
似乎以上3个时间段也是胎停多发期吧？
以前听到一个会用低分子肝素的医生会有点小兴奋，然而现在，每每听到一个在用低分子肝素保胎的医生，就会非常的担忧，因为不知道他有没有给患者抗凝过度……因为现在低分子肝素的使用，的确有点泛滥……
抗磷脂综合征(APS)一定要低分子肝素打到生吗？_8
