CB18 单元工程施工质量报验单
（第 01 号）
合同名称：东平县大羊镇土地综合整治项目 合同编号：HYTA2011-065 致：（监理机构）泰安市宏信水利工程建设监理有限公司 大羊镇土地整治项目监理部 生产路过土质农沟管涵0302040201 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 生产路过土质农沟管涵 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章）东平县水利建筑安装公司 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 （核验意见）： 同意报验 监理机构：（全称及盖章）泰安市宏信水利工程建设监理有限公司 大羊镇土地整治项目监理部 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
工程质量检验认可书
（第 01 号）
工程名称：东平县大羊镇土地综合整治项目 监理单位：泰安市宏信水利工程建设监理有限公司
致施工单位：东平县水利建筑安装公司 第 0 1 号工程报验单所报 桥涵工程 分部工程（ 04 ） 之单元工程（第 0302040201 单元工程），经检验确认为 优良 工程。 施工放样认可：符合设计及施工测量规范要求，施工放样合格。 材料检验认可：经检验所用材料合格，同意在制定部位使用。 施工质量认可：符合设计及施工技术规范要求，施工质量合格。 备注： 监理工程师： 日期： 年 月 日 农用桥涵工程基坑开挖质量验收表（隐蔽）
工程名称 ：东平县大羊镇土地综合整治项目 （第三标段）
子单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 0302040201 桥涵工程 生产路过土质农沟管涵 单元工程量 施工单位 检验时间 1座 东平县水利建筑安装公司 年 月 日 项次 1 2 3 4 5 6 7 备注 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 检查项目 第几清理和处理 暗坡清理和处理 长 坑（槽）长和宽 宽 坑（槽）底部标高 垂直或斜面平整度 底承载能力（Mpa） 质量标准或设计值 无树根、草皮、乱石 无树根、草皮、乱石 设计值 设计值 设计值 设计值 设计值 项目监理机构（章） 总监理工程师： 日期： 年 月 日 检验记录或实测值 无树根、草皮、乱石 无树根、草皮、乱石 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计
农用桥涵工程涵管安装质量验收表（隐蔽）
工程名称 ：东平县大羊镇土地综合整治项目 （第三标段）
子单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 0302040201 桥涵工程 生产路过土质农沟管涵 检查项目 涵管垫层铺设 涵管接口位置 宽 接口砼管 厚 砂浆填缝 单元工程量 施工单位 检验时间 质量标准或设计值 无树根、草皮、乱石 无错缝 设计值 设计值 应密实、无空洞现象 1座 东平县水利建筑安装公司 年 月 日 检验记录或实测值 无树根、草皮、乱石 无错缝 符合设计 符合设计 密实、无空洞现象
生产路过土质农沟管涵
