甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的研究
邢诗敏
【摘 要】【摘要】目的 对甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果研究。方法 选取2015年4月至2016年4月在大连港医院就诊的40例糖尿病合并周围神经病变患者，随机分为试验组和对照组，对照组20例，采用甲钴胺注射液治疗肌内注射，试验组20例采用甲钴胺注射液静脉注射治疗，比较两组患者的周围神经病变总体症状（TSS）评分。结果 试验组和对照组周围神经病变总体症状（TSS）评分治疗后均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较，治疗后试验组周围神经病变总体症状（TSS）评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用静脉注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变效果优于使用肌内注射。 【期刊名称】中国医药指南 【年(卷),期】2017(015)024 【总页数】2
【关键词】【关键词】甲钴胺注射液；糖尿病周围神经病变；肌内注射；静脉注射
甲钴胺是维生素B12的一种活性物质，具有甲基化功能，可以参与体内的甲基转换，促进神经组织内的核酸、蛋白质和脂肪的代谢[1]，可以修复周围神经的损伤。糖尿病周围神经病变是一种糖尿病患者的严重并发症，可导致患者感觉神经和运动神经受损，导致患者出现感觉的缺失。笔者从2015年起收集糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗，比较其肌内注射和静脉注射之间的不同，
报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料：选取2015年4月至2016年4月在大连港医院就诊的40例糖尿病合并周围神经病变患者，随机分为试验组和对照组，对照组20例，其中男性10例，女性10例，年龄45～67岁，平均年龄（50±2.3）岁，病程最短的7年，最长的14年，平均病程（9±1.1）年；试验组20例，其中男性9例，女性11例，年龄44～66岁，平均年龄（51±2.3）岁，病程最短的6年，最长的15年，平均病程（9±1.2）年；经统计学分析，两组患者年龄、性别、病程没有统计学意义（P＞0.05），可以比较。
1.2 纳入标准：患者糖尿病诊断明确，有明显的自发性神经病病变症状，其TSS评分＞7.5患者自愿参加。
1.3 排除标准：排除妊娠期、哺乳期妇女；其他疾病导致的周围神经病变的患者；肝功能、肾功能严重损害的患者；血压控制不佳的患者；近半年内出现糖尿病酮症、酮症酸中毒以及严重感染者；过敏体质以及不愿意参加的患者。 1.4 治疗方案：对照组采用甲钴胺注射液（丹东医创药业有限责任公司）肌内注射，试验组采用甲钴胺注射液静脉注射，疗程均为4周。
1.5 比较指标：测定受试者周围神经病变总体症状（TSS）评分。主要是对患者足部或者小腿的症状进行评分，主要有4项：疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退，将4项评分相加得出TSS总分。
1.6 统计学分析：用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者周围神经病变总体症状（TSS）评分比较，治疗前两组患者的TSS评分没有统计学差异（P＞0.05）。治疗后组内比较，治疗后TSS评分均优于治疗前（P＜0.05）。治疗后组间比较，试验组TSS评分优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨 论
甲钴胺显著改善周围神经病变，可以明显缓解患者的疼痛、烧灼感，减缓患者的感觉减退症状，提高患者的生活能力[2-3]。通过本研究显示，使用甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变可以明显的缓解患者的周围神经缺失症状，静脉注射的效果要好于肌内注射，差异有统计学意义（P＜0.05）；肌内注射的不良事件率低于静脉注射组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，使用甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变效果显著，静脉注射效果优于肌内注射但是不良事件发生率高。 参考文献
[1] 谷伟军,王卫庆.甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究[J].实用糖尿病杂志,2013,9(2):54-56.
[2] 许学忠,穆攀伟,王曼曼.血栓通注射液联合依帕司他和甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗[J].现代药物与临床,2016,31(4):474-476.
[3] 杨怡,宋晓华,刘金艳.a-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析[J].中国医药导报,2012,9(8):86-89. 【
文
献
来
源
】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_guide-china-
medicine_thesis/0201254386070.html
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的研究
