大疱性表皮松解型药疹1例

大疱性表皮松解型药疹1例

邢美华

【期刊名称】《山东医药》 【年(卷),期】2001(041)023

【摘要】@@ 患者女,14岁.因高热、皮肤大疱3天入院.查体:T39.5℃,P90次/min,R25次/min,Bp105/75mmHg.神志清.全身皮肤90%呈暗紫红色,可见密集分布直径3～8cm松弛性水疱,极易破裂,水疱破溃后呈紫红色糜烂面,有大量浆液渗出,少量渗血.双眼上下眼睑粘连,分泌物较多,难以睁开,球结膜严重充血、口唇糜烂结痂、皲裂、渗血,上下唇粘连,张口困难、口咽部粘膜糜烂、渗出,喉头水肿糜烂、会阴部皮肤粘膜糜烂、心肺检查无异常,肝脾不肿大.肝肾功能无异常.之前曾因感冒服用阿莫西林2次 .诊断为大疱性表皮松解型药疹.给氢化考的松400mg、维生素C2g加入10%葡萄糖液1000ml内缓慢滴注,每日1次,直至病情稳定后逐渐减量,并改强的松口服;同时用悉复欢200mg静脉点滴,2次/d,1周后改为环丙沙星0.2g,2次/d,应用5天. 病程早期采用全静脉胃肠外营养.对较大水疱未破溃者消毒后用无菌注射器抽取疱内液体, 小水疱未破溃者让其自行吸收;对已破溃的水疱,创面以新洁尔灭喷洒后,用烤灯烤干,再涂无菌紫草油保护创面;渗出较多的部位,用达氏液(主要成分硫酸铜、硫酸锌)加利凡诺尔(1.25g达氏粉+0.5g利凡诺尔,加入1000ml温开水中溶解)湿敷,每次15 ～20分钟,湿敷次数根据渗液情况而定,每次湿敷不超过体表面积1/3.患者经上述处理痊愈出院.

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