医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A . 典型的小细胞低色素性贫血血象 B . 血清总铁结合力增高 C . 血清铁减低
D . 骨髓贮存铁减少或缺乏 E . 血清转运铁蛋白饱和度下降
2 ． 门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是 A . 直肠下端肛管交通支 B . 胃底食管下段交通支 C . 腹膜后交通支 D . 腹壁交通支 E . 肝被膜交通支
3 ． 浅静脉血栓形成多见于 A . 长时间或反复静脉输液 B . 长期卧床 C . 下肢骨折 D . 大型手术后 E . 急性心肌梗死
4 ． 某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A . 更换广谱抗生素+甲硝唑 B . 体位引流+气管内滴人抗生素 C . 手术切除
D . 纤支镜吸脓引流及局部注药 E . 局部穿刺，脓肿腔内注药
5 ． 男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为 A . 胰头癌
B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C . 胃窦部癌 D . 胃溃疡 E . 萎缩性胃炎
6 ． 与输入血液质量有关的早期输血反应为 A . 酸碱平衡失调 B . 过敏反应
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C . 出血倾向 D . 丙型肝炎 E . 疟疾
7 ． 慢性阻塞性肺疾病包括
A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺不张 B . 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核 C . 慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘 D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿 E . 以上都不是
8 ． 一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪一项正确 A . 放置1～2天后即可拔除
B . 每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后l-2天即可拔除 C . 每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3—5天即可拔除 D . 视引流情况，至术后6-7天方可拔除 E . 应于术后1周方可拔除
9 ． 女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm／h，血红蛋白：90g／L，血小板：47×109／L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds－DNA(+)，考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外 A . 反复癫痫样发作 B . 合并肺部感染 C . 肺动脉高压
D . 血肌酐236μmol／L E . 心功能不全伴心肌损害
10 ． 糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确 A . 足量治疗后每1～2周减原用量的10％ B . 全疗程应为6个月至1年
C . 常用药物为泼尼松龙，有肝功能损害时可更换为泼尼松 D . 起始量要足，足量治疗常需8～12周 E . 足量治疗后无效可加用环磷酰胺 11 ． 胃癌主要起源于 A . 主细胞
B . 幽门腺上皮细胞 C . 腺颈部干细胞 D . 壁细胞和主细胞 E . 间质原始干细胞
12 ． 男，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作的呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高。X线胸片正常。应诊断为 A . 支气管哮喘 B . 急性左心衰竭
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C . 急性间质性肺炎 D . 复发性多软骨炎 E . 慢性支气管炎
13 ． 下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断 A . Rivalta试验阳性
B . 胸液蛋白含量30g／L
C . 胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织 D . ADA40U／L
E . 胸液WBC计数500×109／L，单个核细胞占90％ 14 ． 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是 A . 腹水 B . 肝大 C . 脾大
D . 痔核形成 E . 食管静脉曲张
15 ． 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L(300mg／dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是 A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B . 饮食疗法+胰岛素
C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D . 单纯胰岛素治疗
E . 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素
16 ． 男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 A . 全身抗生素治疗 B . 全身支持疗法 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺排脓 E . 胸腔内注入抗生素
17 ． 符台继发性腹膜炎腹痛特点的是 A . 阵发性全腹绞痛 B . 剧烈、持续性全腹痛 C . 逐渐加重的阵发性腹痛 D . 疼痛与进食有关 E . 高热后全腹痛
18 ． 急进性肾炎最突出临床表现 A . 水肿
B . 少尿或无尿 C . 高血压
D . 肾病综合征
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E . 心包摩擦音
19 ． 关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确 A . 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B . 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C . 男性发病多于女性
D . 十二指肠溃疡较胃溃疡容易癌变 E . 全世界均多见，童年及老年非罕见
20 ． 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是 A . 右动眼神经 B . 右展神经 C . 左展神经 D . 左动眼神经 E . 右脑干
21 ． 男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是 A . 查血生化并纠正水、电解质紊乱 B . 进流食
C . 服用增强胃肠动力药物 D . 禁食水
E . 高渗盐水灌肠
22 ． 诊断休克的主要依据 A . 临床表现 B . 脉率变快 C . 血压下降
D . 动脉氧分压＜60mmHg E . 尿少
23 ． 引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A . 甲型肝炎病毒 B . 乙型肝炎病毒 C . 葡萄球菌
D . β-溶血性链球菌A组12型 E . 乙族甲组溶血性链球菌
24 ． 对结核性腹膜炎最有渗断价值的检查是 A . PPD试验 B . 结肠镜检查 C . CT
D . 腹水常规
E . 腹腔镜检查+腹膜活检
25 ． 急性应激引起的急性胃炎的病变多见于
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A . 全胃 B . 幽门前区 C . 胃体
D . 胃角切迹 E . 胃窦
26 ． 中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是 A . 加压索水剂长期替代
B . 每天肌内注射油剂鞣酸加压素 C . 口服去氨加压素替代
D . 加压素水剂与氢氯噻嗪(双氢克尿噻)合用 E . 以上都不是
27 ． 关于缺铁性贫血正确的是：
A . 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B . 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 C . 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常 D . 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高 E . 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 28 ． 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A . 流感嗜血杆菌 B . 肺炎支原体 C . 嗜肺军团菌 D . 肺炎链球菌 E . 铜绿假单胞菌
29 ． 慢性神经缺血最早造成的是 A . 感觉纤维脱髓鞘 B . 神经内血管增生 C . 运动纤维脱髓鞘 D . 感觉纤维轴索变性 E . 运动纤维轴索变性
30 ． 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A . 血红蛋白上升 B . 红细胞数上升 C . 红细胞体积上升 D . 红细胞直径增大 E . 网织红细胞数上升
31 ． 男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量
50ml。现尿常规：白细胞3～5个／HP.红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩大，仅能插入8号尿管。如何治疗 A . 左肾造口术 B . 膀胱造瘘术
C . 左输尿管腹壁造口
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规培考试题库-内科30
