1、按照中药付数、所煎药物重量、药物质地、煎煮时间及煎药量计算加水量,用自动加水机进行计算并加水,浸泡药物30分钟。
2、一般宜先武火(大火)后文火(小火),沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态。煎药时间取决于不同药物的性质和质地,通常解表药及其它芳香性药物,一般用武火迅速煮沸,改用文火维持10-15分钟左右,避免久煮而致香气挥散,药性损失;滋补药则在煮沸之后,用文火维持30-40分钟,使有效成分充分溶出。
3、注意需要先煎、后下等特殊操作的药种,保留传统煎药特点,满足不同处方需求。
4、每剂中药宜煎煮两次或三次,充分煎出药物的有效成分,提高疗效;药料应当充分煎透,做到无糊状块、无白心、无硬心。
5、煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
6、内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
7、煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内,严防污染。
8、使用煎药机煎煮中药,煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物,煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符,分装剂量应当均匀。
9、包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。 10、煎药环境利于煎药员工作,最大程度保护药物和药液煎煮质量,环境温度在5℃~40℃;相对湿度:≤85%。
十二、针灸室工作制度
一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好登记,拟定治疗计划。
二、严格无菌操作,严格用一次性针具,防止交叉感染,凡留针者,术者不能离开岗位,注意观察病人情况;取针时注意,防止遗漏、断针,采取措施预防晕针、滞针,如有发生迅速处理,使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情选用适当的强度,治疗完毕后将开关关闭,输出扭到零位。
三、针灸时要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。如患者情绪紧张时,要先做好解释、疏导工作,消除顾虑,争取患者的积极配合。
四、工作人员要坚持自觉学习,不断进取,提升自我业务能力,提高治疗效果。
十三、针灸医师职责
一、 在门诊部主任的领导下开展日常医疗工作,保证医疗质量和医疗安全。
二、在针灸基本诊疗技术的基础上,以中医理论为指导,应用药物和技术开展诊疗工作,注重中医特色,充分发挥中医药优势,继承、创新和发展中医药特色诊疗技术,不断提高中医诊疗水平。
三、开展针灸、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色治疗。 四、 积极开展优势中医病种的总结及评估,及时修订和落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用率。 五、 规范核心制度的落实,严格执行门诊工作制度,无菌操作技术,保持床位的清洁整齐;做好医疗器械的日常维护保养,并保持性能良好,保证医疗安全。
六、 严格执行查对制度,防止差错事故的发生。严密观察患者病情,定时巡视,依据病情变化及时处理。严格执行医保政策,合理检查,合理用药。
七、努力学习理论知识,不断提高针灸医疗技术。
十四、推拿医师职责
一、在门诊部主任的领导下,负责完成按程序、个体化的推拿按摩等技术操作。
二、运用中医理论和中医推拿按摩的各种方法,为患者解除病痛。
三、明确疾病的中西医诊断,根据患者疾病确定推拿按摩等种类及疗程。
四 、严格执行推拿按摩操作规程,并向患者交待注意事项,推拿按摩治疗过程中认真观察客人的生理反应及心理变化,发现异常,及时处理。
五、勤于学习和思考,对各种推拿按摩辅助仪器的适应病种及治疗效果要做到心中有数,并与相关医生经常沟通。 六、负责对患者进行治疗疾病的健康宣传和推拿按摩常识的介绍及注意事项。切实遵守推拿按摩工作中的安全规则和操作规程。
七、注意各种治疗适应、禁忌症,保证治疗效果,严防差错事故。
八、爱护各种推拿按摩辅助医疗仪器及设备,保证其使用完好,发现问题及时检修。
九、重视本工作区域的安全防火工作,下班前,认真检查各电源,切断后方可离岗。
十五、推拿室工作制度
1、凡需推拿治疗的病人,需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后,选好适当的体位,让病人暴露治疗部位,术者应按由浅入深,由轻到重,由慢到快的原则进行施术治疗。