2024～2024学年秋季学期《基础护理学实验》
男患者导尿术考核记录单
学院： 姓名： 学号： 成绩： 项目 内 容 1. 床前查对床号、姓名并解释，护理评估： （1）评估患者的病情、意识状态、生命体征及导尿目的。（2）评估患者的心理状态、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴部情况, 让患者清洗外阴，口述如系重患者应由护士给予洗净。（3）患者具备的导尿术知识及合作程度。 准备 质量 标准 (13分) 2.操作者准备：着装整洁（衣、帽、鞋）、洗手、戴口罩。 3.用物准备：治疗盘内放：(1)无菌持物钳包、一次性中单、0.02%～0.05%碘伏、无菌手套包。(2)无菌外阴消毒包：弯盘1个、治疗碗一个（内有数个无菌棉球）、纱布块、血管钳一把、单只左手套。(3)无菌导尿包：治疗碗、弯盘、小药杯2个（内盛：4个棉球和2个液体石蜡油球）、一次性男性导尿管1根、血管钳2把、纱布2块、有盖标本瓶、孔巾。(4)便盆及便盆布、屏风、浴巾或绒毯。 1.备齐用物携至患者床旁，核对，询问是否准备好。 2.关好门窗，用屏风遮住患者。（口述） 3.将便盆放于右侧床下或床旁椅上。 4.术者立于患者右侧，松开床尾盖被。 5.患者仰卧屈膝，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，双腿外展，对侧腿用盖被遮盖，近侧腿用毛毯盖住，暴露外阴。 分值 5 评分标准 未查对 未解释或解释不到位 未评估病情等 未评估膀胱充盈度 未嘱清洗外阴 服装，鞋帽不整洁 未洗手/未戴口罩 1 1 1 1 1 扣分 3 5 1 2 用物多或少一项 1 3 2 1 1 3 未核对 未询问 未关好门窗 未屏风遮住患者 便盆放置位置错误 未松床尾盖被 体位不正确 未脱裤 未注意保暖 未将中单垫于臀下 未倒碘伏液 顺序不正确一次 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 实施 6.将一次性中单垫于患者臀下，打开外阴消毒包，质量 将弯盘置于近外阴处，治疗碗在后，倒碘伏于棉球标准 上。 (75分) 7.左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴颈背侧、阴茎两侧，左手用纱布裹住阴茎消毒腹侧，最后消毒阴囊。然后左手裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，右手自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。 8.将用过的棉球及手套放置在弯盘内，置于治疗车下。 9.将无菌导尿包置于两腿之间。打开导尿包（用无菌持物钳分开用物），倒0.05%碘伏于小药杯内。 2 4 1 7 用过物品放置不正确 开包污染 配棉球方法不正确 跨越无菌区 1 3 2 2 项目 内 容 10.戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。 分值 评分标准 3 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 1 扣分 13 戴手套污染 洞巾未覆盖肛门 未排列用物 未形成完整的无菌区 污染无菌物品/无菌区 跨越无菌区 3 未润滑尿管或方法不正确 导尿管摆放位置不正确 11.用石蜡油棉球润滑导尿管前端，应从导管前端向后润滑。 12.消毒尿道口：一手用纱布包裹阴茎将包皮向7 消毒顺序错误 后推，暴露尿道口；另一手持血管钳夹消毒棉球放手 再次消毒尿道口、龟头、冠状沟2次，移开弯盘、每个棉球未只用一次 小药杯。 移开弯盘手套/物品污染 13.将盛有导尿管的治疗碗放置于近会阴处。 14.用另一把血管钳持导尿管插入尿道口内。当左手将阴茎提起，使之与腹实施 插入近耻骨前弯时，质量 部呈60o角，将尿管轻轻插入尿道20～22cm，标准 见尿后再插入1～2cm，将尿液导入治疗碗内。(75分) （边操作边口述） 15.左手固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。 16.如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖。 2 位置不适宜 7 未提起阴茎 插管方法错误 插入深度错误 见尿液未再进1～2cm 尿管污染 2 手法不正确 3 未留取尿标本 导尿管末端插入瓶内 17.治疗碗内尿液盛2/3满后，夹住导尿管末端，2 方法不正确 口向上放在无菌区内，将尿液倒入便盆内。 18.导尿完毕，拔出导尿管放于弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，将尿标本瓶放治疗车上，脱去手套，协助患者穿裤。（留置导尿做好尿管固定） 19.取舒适卧位，整理床单位。 20.倒掉便器，撤去屏风，打开门窗。（口述） 21.口述清理用物并分类处理。 22.洗手，做好记录。做尿培养者，应将尿标本贴标签送检。（口述） 1.操作熟练，动作轻巧。 2.沟通恰当，指导正确。 评价 质量 标准 3.时间：15分钟（从物品准备开始至整理床单（12分） 位完为止）。 4.提问：（1）导尿目的。（2）导尿注意事项。
考核教师： 考核时间： 2024 年 月 日
3 拔管方法不正确 擦拭粗暴 未协助穿裤 2 体位不舒适 未整理床单位 2 未口述或口述不正确 2 未清理/未分类处理 3 未口述洗手、记录 为口述尿标本处理 2 不熟练 4 没指导或指导不到位 沟通不自然 2 每超时1分钟 4 答错或少一项
男性导尿操作 - 图文
