护理安全管理质量评价标准
内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目 管 理制 度38 环 节 管 理47 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 3 措查现场，无措施， 施不当不得分 2 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 明确缺陷性质、总结经验教分),,护士长及时组织讨论(2发生缺陷后 1分）3分），记录完整（训、制定防范措施（ ，并填写报表（）1）护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2 每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安，（2分）坚持每周自查 分）分），有记录和签名（1全的内容（2 严格执行查对制度 严格遵守护理操作规程及工作制度 分）病人知晓 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1 6 查现场，查资料 6 查现场 4 查现场，问病人 5 5 4 查资料 6 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 考核内容 分值 6 查资料，抽问护士 法 办 考 核 扣分 分 得 2 查现场，查护理记录， 措施不到位有并 发症不得分
并经二人在治疗室查对及床旁核对，，输血时严格执行“三查八对” 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 2分） 有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（ 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 消毒剂使用管理规范 4 查现场，查资料 3 查资料 4 查资料查护理记录 未做到不得分 2 查现场 3 查现场，询问病人， 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤 仪等） 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3
消 防 治 安 管 理15 无严重差错及事故 护理人员熟悉护理应急预案 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 护士工作中无自伤发生 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 5 发生严重差错事故不得分 4 问护士 2 查现场 3 发生自伤不得分 3 抽问护士 消防器械定位放置 氧气使用管理规范 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 开水锅炉使用安全 病区内无财物遗失现象 2 查现场 2 2 2 4 有遗失不得分
分合格。80分，100注：满分．
病区管理质量考核评分标准
检测时间 得分： 检查人：内科科室： 检查 考核标准 项目 服务 规范 主动巡视病、实行首接、首问负责制，2 房，5 一人次做不到扣3分 及时解决问题，提供便民措施。 制 度 建 设 2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。 、质量考核标准齐全，护士了解相关考3核内容，护理相关台账资料齐全。 5 一人不知晓扣2分，一人不熟 2分练扣 5 分，一人不知晓扣缺一项扣3 分2 各班1、护理人员职责及工作制度齐全， 熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分 护士在班在岗，在班人员与排班表吻1、 合，言行规范，仪表端庄，着装规范 值分 5 一人脱岗不得分，一人不合格 扣3分 评分标准 扣分原因 扣分 得分
、病区公物每月总清点一次，帐物相符，4有记录和签名。 3 未清点不得分，帐物不符合扣 2分，漏一项扣1分 5 2有噪音扣2分，药品失效扣 /支分 治 疗 车 管 理 1、抢救车：执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。 推动无噪音，2、治疗车：清洁、备用肾支。5 分，有噪音扣交班不到位扣2 上腺素1 分，无药品扣23分 5 不清洁扣2分，有噪音扣2分 5 不清洁扣2分，药品杂乱、字 分迹不清扣3 5 2件，不清洁扣分/失效扣2 件1/盘，少用物扣分/分 5 2分/件失效扣 5 2分 一次未参加晚间护理扣 污物袋3、护理车：清洁、推动无噪音， 清洁完好，袋内无杂物。 推动无噪音。4、发药车：清洁、口服药摆放整齐，床号、姓名清晰、无误。 5、七盘：按要求配备七盘，各盘清洁，标识醒目，用物齐全，处于备用状态。 晨 晚 间 护 理 6、相关无菌物品定期更换。 、护士长每日参加晨、晚间护理。1 采用湿式扫床，、2一床一巾，根据需要 更换病员服、床单、被套。 5 分，不整洁未做到每床次扣2 一人扣2分 3 一床不符合要求扣2 分 4 床单元物品放置不规范一床次扣2分，一病室窗帘散、不 整齐扣2分 、控制探配人员，一般病人不留陪护，3 重病人留1~2名陪护。 窗帘拉向两边、4床单元物品放置规范， 折叠整齐。 5被褥无衣服、、阳台晒衣架排放整齐，乱挂或挂至阳台外。陪护椅折叠，陪护 被入柜。 4 分，一件一晒衣架不整齐扣2衣、被乱挂扣2分，一陪椅未 分2折收或被子未入柜扣 5 室内空气不新鲜一病室扣3分 、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，6 30每次时间大于分钟。 检查 考核标准 项目 础 护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合 管 理。 理 分 值 2一项不符合要求或不合理扣 分 扣分标准 扣分原因 扣分 基 1、病区安静、整洁，探陪人员管理有序，5
护理质量考核标准全
