佛山地区临床助理医师练习题50题

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A骨囊肿 B骨软骨瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨髓炎

答案：D

骨巨细胞瘤表现为X线摄片见一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

单选题

41、反应机体蛋白质营养状况的是

A氮平衡试验 B三头肌皮褶厚度 C血清转铁蛋白 D上臂中部周长 E肌酐／身高指数

答案：E

氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。

单选题

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42、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A睑结膜苍白 B胸骨压痛 C浅表淋巴结肿大 D皮肤出血点 E心脏杂音

答案：B

患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。

单选题

43、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是

A软脂酸 B亚麻酸 C硬脂酸 D油酸 E十二碳脂肪酸

答案：B

人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

单选题

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44、男，25 岁，煤矿工人。被困井下 9 天，获救后诉口渴，体重由70 kg降至57kg , 血钠155mmol/L, 血钾 4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型

A高钾血症 B等渗性缺水 C高渗性脱水 D低血钠症 E低渗性缺水

答案：C

高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5. 5mmol/ L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血清钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达 111.1mmol/L( 2000mg /dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐( Cr ) : 常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腿反射咸弱、昏迷等。

单选题

45、风湿热的主要表现不包括

A手术治疗 B药物治疗

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C预防呼吸道感染 D控制心房颤动 E应用强心药

答案：E

风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。

单选题

46、医疗机构从业人员理想的人格形象是

A为人民健康服务 B人道行医 C大医精诚 D救死扶伤 E以患者为中心

答案：C

医疗机构从业人员的道德手段大医精诚。

单选题

47、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

A职业史 B临床症状

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C劳动卫生条件调查 D实验室检查 E体征

答案：A

职业中毒应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析其中职业史为诊断的前提条件。

单选题

48、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

单选题

49、纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A病毒性心肌炎

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B渗出性心包炎 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E纤维素性心包炎

答案：B

Ewart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。

单选题

50、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。