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ICU应急预案
一、中心静脉导管意外脱出的应急预案
1.护士甲发现中心静脉导管脱出，立即呼叫，以无菌敷料按压穿刺处，防止出血。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙改用外周静脉通路，维持治疗。
4.护士甲密切观察病情变化,必要时协助医生重新穿刺置管。 5.穿刺部位有出血时，护士乙遵医嘱予以处理。 6.护士甲做好护理记录。 7.护士乙填写登记上报护理部。 流程图 必要时重新置管 遵医嘱处理出血情况 做好护理记录 查看患者 改用外周静脉通路 做好再次置管准备 医生 护士乙 密切观察病情变化 呼 叫 以无菌敷料按压穿刺处 护士甲发现中心 静脉导管脱出 填写登记上报护理部 参考学习
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二、胸腔闭式引流管意外脱出的应急预案
1.护士甲巡视病房发现胸腔闭式引流管脱出，立即用手捏闭胸壁胸腔引流口，呼叫。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙准备消毒物品，协助医生消毒后用凡士林纱布封闭引流口，防止空气进入，局部给予处理。
4.护士甲安抚患者，观察患者面色,呼吸,心率,血氧饱和度的变化,发现异常及时报告医生。
5.护士乙准备再次置管的物品，并根据情况协助医生重新置管。 6.护士甲做好护理记录。 7.护士乙填写登记上报护理部。 流程图 消 毒后用凡士林 准备消毒物品，协助处理 观察病情，及时报告 医生 护士乙 安抚患者 呼叫 立即用手捏闭胸壁胸腔引流口 护士甲发现胸腔闭式引流管脱出 必要时重新置管 准备再次置管物品，协助重新置管 做好护理记录
填写登记上报护理部 参考学习
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三、脑室引流管意外脱出的应急预案
1.护士甲巡视病房发现脑室引流管脱出，呼叫，观察生命体征，保持引流体位。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙立即取换药碗，穿刺点消毒后以无菌纱布覆盖。 4.护士乙协助医生予局部处理。
5.护士甲观察患者意识,瞳孔及生命体征的变化,避免躁动，发现异常及时报告。
6.护士甲准备好抢救药品及物品。
7.必要时护士乙陪同行头颅CT检查,做好重新置管准备。 8.护士甲做好抢救记录。 9.护士甲填写登记上报护理部。 流程图 处理局部伤口 取换药物品，消毒局部，覆盖无菌敷料 准备抢救物品、药品 医生 护士乙 观察病情，及时报告 呼 叫 观察生命体征， 保持引流体位 护士甲发现脑室 引流管脱出 陪同行头颅CT检查， 必要时再次置管 做好护理记录
填写登记上报护理部 参考学习
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四、腹部引流管意外脱出的应急预案
1.护士甲发现病人腹部引流管脱出，立即以无菌纱布封闭腹壁引流口处，呼叫。
2.护士乙立即通知医生。 3.护士乙准备好抢救药品及物品。
4.护士甲密切观察患者生命体征及腹部情况,发现异常及时报告。 5.护士乙根据医嘱必要时做好重新置管的术前准备。 6.护士甲做好护理记录。 7.护士甲填写登记上报护理部。 流程图
必要时重新置管 做好重新置管准备 填写登记上报护理部 查看患者 准备好抢救 药品及物品 医生 护士乙 呼 叫 以无菌纱布封闭 护士甲发现腹部引流管脱出 观察患者生命体征 做好护理记录 参考学习
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五、气管插管意外脱出的应急预案
1.护士甲发现气管插管脱出，立即呼叫并通畅气道,给氧。 2.护士乙立即通知医生，推抢救车至床旁，准备再次插管用物。 3.护士乙做好抢救准备，配合医生进行抢救，必要时重新插管。 4.护士甲密切观察病情变化。 5.护士甲做好护理记录。 6.护士甲填写登记上报护理部。 流程图 查看病人 根据情况，进行 再次插管 配合医生抢救，必要时再次插管 填写登记上报护理部 推抢救车至床旁准备再次插管用物 做好护理记录 医生 护士乙 密切观察病情变化 呼 叫 通畅气道,给氧 护士甲发现气管 插管脱出
参考学习
ICU应急处置预案（含流程图）
