2024年医院感染监测计划
监测项目 压力蒸汽火 菌器 紫外线强度 监测 紫外线灯及空气消毒机，距离1m处测定。 采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前； 米样高度：与地面垂直高度 80-150cm； (1) 手术室、ICU室、产房、NICU室、供应室、 口腔参与《清洗消毒及灭菌效果监测标准》 米样方法 监测时间、监测科室 每锅物理监测、每包化学监测、每周生物监测。外 来器械植入物每锅生物监测。每年年检一次。 每半年由科室医院感染专职人员监测一次、院感科 督查。 布点方法：室内面积w 30n2，设一条对角线上取3点，即中心一点、 两端科每月监测一次，普通科室每季度监测一次。 各距墙1m处各取一点；室内面积〉30 m2,设东、南、西、北、 中5点，其空气监测 中东、南、西、北点均墙1m 米样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在米样点暴露 5min-30min(根 据不同科室设置时间)后送检培养。 (2) 当怀疑医院感染与环境有关，随时监测。 (3)每月由感染专职人员、科室人员配合监测，结 果院感科分析存档。 采样时间：消毒处理后4h内进行采样； (1) 手术室、ICU室、产房、NICU室、供应室、 口腔科、透析室每季监测一次。 米样面积：被米表面v 100 cm2,取全部表面；被米表面》100 cm2， 取 100 物体表面监 测 cm2。 (2) 当怀疑医院感染与物品有关，随时监测。 米样方法：用5X5 cm2的标准灭困规格板，放在被检物体表面，用浸 (3) 每月由感染专职人员、科室人员配合监测， 有无菌物理盐水米样液的棉拭子，连续米样 4个规格板面积，剪去手 接触结果院感科分析存档。 部分，将棉试子放入装10ml采集液的试管中送检。门把手等小型 物体则采用棉拭子直接涂抹的方法采样。 米样时间:在接触患者、进仃诊疗活动前采样。 采样面积及方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液浸湿(1) 重点科室每季度监测一次。 (2) 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关 时，医务人员手 卫的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦各两次，一只手 涂擦面积30 应及时进行监测。 生监测 cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者 的部分剪去，投入(3) 由院感专职人员、科室人员配合监测，结果 院10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 感科分析存档。 (1)使用中的消毒物品(腹腔镜、胃镜)每月监测 一次。 火困消毒物 品效果监测 (3) 当怀疑医院感染与消毒剂有关，随时监测。 采样时间：灭消毒后物品 (4) 由院感专职人员、科室人员配合监测，结果 院感科分析存档 1.专职人员前瞻性监测 2?临床医务人员监测 感染病例监 测 3.微生物室人员监测 多重耐药困 监微生物室发现多重耐药菌，立即电话报告感控科及临床科室，专职人 员到患每例多重耐药菌感染患者进行干预。(包括社区感 染测 每例医院感染病例进行干预 者所在科室进行医院感染预防控制代谢督导，按照《多重耐药 和医院感染患者) 菌处理流程》，检查科室执行情况，跟踪落实。 选择某一日，按照《医院感染现患率调查计划书》 执床质控行，一日时间不足，可以下延一日，但是病例选 择是医院感染现 患每年一次。院感科组织，医务科、质控科、护理部、药学部参与，临 率调查 护士、质控医师都参加，分组进行。 某一日的00: 00-24:00,结果向全院通报。 所有外科一类手术切口监测，由外科手术医师填写 汇总，院感科追溯调查，至少半年一次。 目标性监测 按照《医院感染监测规范》要求，开展相关目标性监测 NICU室 所有新生儿目标性监测，监测表格由院感科下发， 科室质控人员负责填写，每月汇总，每季度院由感 科分析。 透析液 透析用水、反渗水、反渗水前端、末端 每月监测。 【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
201X年医院感染监测计划
