眼底荧光造影的护理

眼底荧光造影的护理

【关键词】 眼底;荧光血管造影;护理

眼底荧光血管造影(Fundus Fluoresceun angiography，FFA)是一种特殊眼科检查方法，将造影剂从肘静脉注入，利用特定滤光片和眼底照相机，拍摄眼底血管及其灌注过程[1]。主要用于眼底病的诊断及鉴别判断，已成为眼底疾病检查的重要方法之一。2008年5月至2009年3月，我科共进行FFA检查患者253例，现将有关护理报告如下。

1 临床资料

本组253例，男性152例，女性101例。年龄7～75岁。经FFA检查后诊断为黄斑部病变92例，中心性浆液性脉络膜视网膜105例，糖尿病性视网膜病变34例，视网膜血管阻塞16例，其他眼底病变6例，诊断正确率97.8%。采用CF

60UVi 的荧光造影仪，造影剂

为广州明兴制药有限公司生产的荧光素钠，规格为0.6ɡ/3ml。

2 护 理

2.1 造影前准备

2.1.1 眼底荧光血管造影检查在暗室内进行，病人易产生紧

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张，恐惧心理，故在检查前护士应将造影的注意事项向病人解释清楚，解除思想顾虑，以取得病人合作。

2.1.2 造影前详细询问病史，药物过敏史，了解心、肝、肾等重要脏器的功能，做好眼部及全身的检查，常规测血压，必要时做心脏听诊及心电图检查。高血压患者血压不超过150/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖不超过10mmol/L。

2.1.3 造影前用复方托吡卡胺滴眼液滴患眼2～3次，将瞳孔扩至7～8mm直径达到拍片要求，以防漏拍眼底病变。散瞳过程中观察有无因散瞳导致的不适，如头痛、眼球胀痛、恶心等。

2.1.4 训练患者眼球向前方、正上、正下、左方、左上、左下、右方、右上、右下方位转动，使其在造影过程中能够密切配合。

2.1.5 造影室内准备相应抢救药品及器械，检查过程中，如出现不良反应，应及时进行相应处理。

2.1.6 准备三通双管注射器，分别抽吸0.1%和10%荧光素钠溶液各5ml，抽好药后做标记，按顺序摆放于无菌盘内备用。

2.1.7 勿在饥饿、劳累、疲倦等机体处于应激状态下进行造

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影[2]。

2.2 造影中护理

2.2.1 病人进入造影室取坐位，下颌置于造影仪器托架上，额部紧贴支架，等医生调整支架的位置对准镜头后，用支架上的束带固定患者头部防止移动，尽量使病人舒适。

2.2.2 造影时嘱病人眼睛睁大，尽量少眨眼，必要时以大拇指和食指分开病人的上下眼睑，非检查眼注视红色指示灯，以固定眼球;勿讲话，以防唾液飞溅镜头。

2.2.3 选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺，先将0.1%荧光素钠稀释液5ml缓慢静推(5～8min)，如病人无不良反应，即可通知医生，并在3～5 s内快速推注10% 荧光素钠溶液，做到推药与计时同步。退药完毕拔针，一手按压针眼，一手摸病人脉搏，观察脉搏速率、节律，强弱等情况。以避免因快速静脉推注导致心脏不适。 2.2.4 拍摄过程中，指导病人按要求转动眼球，使病变部位充分暴露。

2.3 造影后护理 造影完毕后，嘱病人休息3min，不要直视强光，如眼睛怕光是散瞳所致，4～6h 后瞳孔会恢复正常大小。多喝水，并告知出现皮肤、结膜、尿液发黄，甚至视物呈黄色或粉红色等

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