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住院精神病人拒药的原因及护理对策
作者：魏滨梅
来源：《中国实用医药》2010年第33期
【摘要】 目的 研究住院精神患者拒绝药物治疗的原因及护理对策。方法 对2009年1月至2010年月的祝愿精神患者出现拒绝服药的原因进行分析,并制定相应的护理对策。结果 正确的制定了护理对策且措施得当、护理及时,患者能够很好好主动地服药。结论 充分掌握患者拒服药的原因,针对不同的因素采取相应的护理对策,使患者能够主动服药,精神症状得到了及时的治疗。 【关键词】
住院精神患者;拒药原因;护理对策精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等几个身活动出现不同程度障碍的一组疾病
。其中精神患者因病态的心理支配,许多患者是由家属、朋友或单位同事强迫送入院
的。入院后患者对医务人员产生抵触心理而拒绝一切治疗,其中拒药的原因最为常见。 1 精神患者拒药的原因及表现
原因 新入院的患者或者是自知力缺乏的患者,由于否认自己有病而不愿意服药;有的患
者受幻听的支配,称有声音命令她不要服药或药物有毒,或闻到、尝到药中有特殊异味,而不愿意服药;有被害妄想的患者,认为药物是毒物怕被毒死,要么将药丢掉,要么不愿意服药;抑郁患者大多有消极念头,悲观想死,故不愿意接受任何治疗,以达到死的目的所以藏药;木僵患者拒食拒药;有的患者服用了精神科药物后出现了口干、流涎、便秘、震颤、静坐不能等躯体不适而产生抵触情绪,因而不愿服药
处在康复期的患者认为自己的病已经痊愈,而且也知道药物本身
有不良反应,怕影响身体健康而不愿意服药,藏药;自费住院的患者认为家庭经济不宽裕,想节省部分药品留到出院回家后服用,所以藏药;长期住院的患者,已服药很长时间,家属又不愿意将其接回家,认为无人关心无人爱失去信心,所以不愿服药或藏药;正在上学的学生怕吃了精神科药物后会影响她的智能,耽误学习而不愿服药或藏药。
表现 拒服药的患者通常十分注意护士发药时的注意力,只要护士稍不留意,患者即将药
物藏在舌下、口颊或龋齿洞内,只咽水而不吞药,以后伺机吐掉;患者拿到药后做出服药的假动作,其实把药藏于手指间、衣袖内或将药物在送到口中的过程中丢于颈下领口处;把药放于口中,假装服药,实际已将药吐于杯中,然后趁护士专心检查口腔不注意之机连水一起倒掉;把药放于口中嚼碎,借喝水的机会用漱口的方式将药吐掉;当着护士的面将药咽下,然后很快到厕所内用手刺激舌根诱发呕吐,将药物吐出。 2 护理对策
住院精神病人拒药的原因及护理对策
