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瑞芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中应用的比较
作者：雷知雅 张变玲
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期
【摘 要】目的：探讨瑞芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中应用的可行性比较。方法：选用做胃镜的患者60例，随机均分为瑞芬太尼组（C组）和丙泊酚组（D 组）。结论：瑞芬太尼与丙泊酚用于胃镜检查是一种安全、有效的麻醉方法。 【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；胃镜；麻醉
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0269-01 近年来，随着科学技术的发展，胃镜在人们对疾病的诊断与治疗方面起着举足轻重的作用，然而传统的利用利多卡因胶浆表面麻醉的方法仍然引起患者强烈的呛咳、恶心、呕吐，给患者带来痛苦和恐惧感，随着静脉全麻结合表面麻醉的方法在临床应用的逐渐增多，无痛胃镜能更好的减轻患者的痛苦和恐惧感，在2009年-2012年我院逐渐开展“无痛胃镜”。 瑞芬太尼与丙泊酚是两种常用的静脉麻醉药，本研究比较瑞芬太尼与丙泊酚在胃镜麻醉中应用的效果，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选用做胃镜的患者60例.男32例，女28 例.年龄30-65岁，体重46-76kg ， ASAⅠ-Ⅲ 级.所有患者均签署知情同意书。患者无明显心肺疾患，无丙泊酚过敏史，无阿片类药物滥用史以及无凝血功能障碍。随机均分为瑞芬太尼组（C组）和丙泊酚组（D 组）。 1.2 方法 入室后开放上肢静脉.每个患者均输注乳酸林格液，监测患者ECG 、
SpO2 .PETCO2.RR 和无创血压。面罩吸氧2- 5L / min 。术前进行患者焦虑评分（0～ 10 分，O 分为不焦虑.10 分为严重焦虑）和OAA / S 评级（0 级为深睡.5 级为清醒）。所有患者均在术前服用利多卡因胶浆表面麻醉3分钟后，静注咪达唑仑2 mg ， C 组给予瑞芬太尼0 . 5 ug / kg ，推注时间超过90s，以0.05ug·kg-1· min-1维持：D组给予丙泊酚0.5mg/kg.推注时间超过30s，以0.05mg·kg- 1 min-1维持。操作过程中，如镇静效果欠佳（OAA / S > 3 级），两组分别静注瑞芬太尼12.5 ug 或丙泊酚10mg 。当RR < 8 次/分、SpO250 mm Hg 、MAP < 60mm Hg 、HR < 50 次/分、OAA/S < 2 级时输注速度减半。
1.3 监测指标 观察有无呼吸暂停、SpO2降低、镇静过度、恶心呕吐、注射痛等不良反应.记录恢复时间（操作结束至苏醒的时间）。
瑞芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中应用的比较
