2024专业知识-外科护理学第九章营养支持病人的护理（一）一、A11、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过A、3天B、6天C、10天D、14天E、20天2、关于术后肠内营养的优点，错误的是A、符合营养吸收的解剖生理特点B、并发症少C、相对安全D、价格低廉E、起效快3、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖4、营养支持的适应证不包括A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期E、化疗病人二、A21、患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸B、全营养混合液（TNA）C、鼻胃管滴注营养液D、胃造瘘管注入营养液E、鼻空肠管滴注营养液（一）答案一、A11、【正确答案】D【答案解析】周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。12、【正确答案】E【答案解析】肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。3、【正确答案】D【答案解析】五个选项均是完全肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。4、【正确答案】D【答案解析】处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。二、A21、【正确答案】B【答案解析】患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液（TNA）可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症，故选B。020专业知识-外科护理学第九章营养支持病人的护理（二）一、A11、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸2、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是A、恶心、呕吐B、腹胀C、腹泻D、肠道感染E、应激性溃疡3、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位4、下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉途径2B、可经中心静脉营养管输血C、不要经中心静脉导管取血D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注5、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4hB、8hC、12hD、24hE、36h6、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日A、2g/kgB、2.5g/kgC、3g/kgD、3.5g/kgE、4g/kg（二）答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。2、【正确答案】E【答案解析】鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。3、【正确答案】A【答案解析】对胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取半卧位，以防反流、误吸。4、【正确答案】C【答案解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。5、【正确答案】D【答案解析】无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。6、【正确答案】D【答案解析】葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是3～3.5g/（kg·d），如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。34
2024专业知识-外科护理学 第九章 营养支持病人的护理
