药物
缩宫素
作用机制
属多肽类激素子宫收缩药,与子宫平滑肌缩宫素受体结合, 兴奋子宫平滑肌, 增强子宫收缩强度, 压迫子宫肌层创面的血窦及血管, 达到止血目的。有受体饱和性,非特异性,但作用持续时间比较短。
是一种新型的宫缩药物,作用类似于人体催产素作用,能与子宫平滑肌上的催产素受体结合使子宫有节律地收缩,增加其收缩频率, 压迫子宫肌层内的血管, 而起到止血效果。与传统的缩宫素相比,其半衰期更长,因此作用持续时间更长。目前认为是缩宫素最好的替代品。
卡贝缩宫素(巧特欣)
卡前列腺素氨丁三醇(欣母沛) 属于前列腺E1衍生物, 可抑制腺苷酸环化酶, 阻断c
AMP形成, 使肌质网膜蛋白磷酸化下降, 减少其与Ca2+结合, 增加胞浆内Ca2+含量, 对肌原纤维收缩起到促进作用, 使子宫的收缩能力加强, 达到止血的目的。 卡前列甲酯栓(卡孕)
是一种前列腺素F 2α的衍生物,可以直接作用于子宫平滑肌收缩蛋白, 收缩子宫压迫子宫创面血窦关闭, 还可以诱导子宫平滑肌层缩宫素受体增加, 提高子宫对宫缩药物的敏感性。
米索前列醇是一种前列腺素E1的衍生物, 通过刺激子宫平滑肌诱导缩宫素受体产生, 增加缩宫素受体的敏感性, 从而间接增强缩宫素的宫缩效应。还可软化宫颈,促进宫颈排出。
对于子宫平滑肌兴奋作用强而持久,剂量过大甚至出现强直性收缩,且对子宫及下段无差异,血管被立即挤压,故止血快。
可使纤溶酶原与纤维蛋白结合,防止纤维蛋白被大量分解,从而抑制D-2聚体浓度上升,起到减少出血的作用 直接兴奋子宫平滑肌增强子宫收缩作用, 减少细胞内的抗氧自由基和钙超载, 抑制血小板聚集, 改善微循环。 提供钙离子,增强子宫平滑肌收缩力,由于钙离子本身参与凝血过程,故可加快凝血。
米索前列醇
麦角新碱
氨甲环酸 益母草 葡糖糖酸钙