风险管理在病房管理中的应用

风险管理在病房管理中的应用

何杏兰;郑东英;谢俊玲

【摘 要】目的探讨风险管理在提高病房护理质量中的作用.方法建立风险管理的组织架构,对本科室工作中高风险的护理行为实行告知制度和采取防范措施.将管理前后发生护理风险的次数进行皮尔逊卡方检验.结果风险管理前后直接护理风险与非直接护理风险比较经皮尔逊卡方检验,有显著性差异,P＜0.05;病人满意度由原来的93.2%上升到97.6%.结论风险管理的实施,使护士的法制观念和风险意识不断增强,护理行为逐步规范,降低了护理差错的发生和避免了投诉,使护理质量得到提高,而且体现了\人性化的管理\ 【期刊名称】《护理学报》 【年(卷),期】2006(013)002 【总页数】3页(P83-85)

【关键词】风险管理;病房;护理管理 【作 者】何杏兰;郑东英;谢俊玲

【作者单位】粤北人民医院,呼吸血液内科,广东,韶关,512026;粤北人民医院,呼吸血液内科,广东,韶关,512026;粤北人民医院,呼吸血液内科,广东,韶关,512026 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

2006 年 2 月 第 13 卷第 2 期 护理学报Journalof Nursing( China)

February ,2006Vol.13No.283 ［护理管理］风险管理在病房管理中的应用何杏

兰 ，郑东英，谢俊玲（粤北人民医院呼吸血液内科，广东韶关 512026 )［摘 要］目的 探讨风险管理在提高病房护理质量中的作用 。 方法 建立风险管理的组织架构，对本科室工作中高风险的护理行为实行告知制度和l采取防范措施。 将管理前后发生护理风险的次激进行皮尔逊卡方检验。 结果 风险管理前后直接护理 风险与非直接护理风险比较经皮尔逊卡方检验，有显著性差异 ；P<0.05 ；病人满意度 由原来的 93.2%上升到 97.6%。 结论 风险管 理的实施，使护士的法制观念和风险意识不断增强，护理行为逐步规范，降低了护理差错的发生和避免了投诉，使护理质量得到提 高，而且体现了 “人性化的管理”。［关键词］ 风险管理；病房；护理管理［中图分类号］ R473.5［文献标识码］ A ［文章编号］ 1008-9969(2006)02-008303 The Applicationof RiskManagement in WardManagement HE Xing-lan, ZHENG Dong-ying, XIEJun-ling

(Dept.ofRespiration and Hemαtology,Yuebei People ’s Hospital,,S归。肝an.512026,China) Abstract:ObjectiveToexplorethe role of risk management in improving wardnursing quality.MethodsThe authors establishedthe frameworksof riskmanageme时， performed informing systemandtook preventive measures.Thetimes of occuπ·ence of nm百ing riskbeforeandafterriskmanagementwerecheckedbyChi-square.ResultsTherewassignificantdifferencesindirectriskandindirectriskbeforeandafterriskmanagement(P<0.05).Th龟 satisfactory rateof patientsrosefrom93.2% to97.6%.ConclusionsTheperfonnance of ri.skmanagement strengthens concept of legality

andriskconsciousness,standardizes thenursing activity,reducesthe e口。m of n山sing, avoids complaints,improves thenuraing quality and

realizes“ humanemanagement”.Key words:risk management;ward;nm回

ng management风险管理是一种管理程序，对现有和潜在的医 疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发 生及风险事件对患者 和医院的危害及经济损失 [I J。 在临床护理工作中，风险事件时有发生，而风险事件 是指在护理工作中对病人、医院工作人员、探视者造 成了损害或被投诉的事件 。针对方方面面的原因，于 2004 年 6 月起我科应用风险管理措施，进一步强化 病房管理，提高了护理质量，减少了护患纠纷，避免 了风险事件的发生，现报道如下 。1一般资料 我科设有病床 50 张，护理人员 16 人，年龄 19-53岁，平均为 33.93 岁 。 其中初级职称 4 人，中级职称 8 人，护士 4 人；本科学历 1 人，大专学历 3 人，中专学历 的 12 人中在读大专 11 人 。 按照病床与护士 的比例 1:0.4 计算，我科应配备 20 名护理人员，但由 于人员不足，于 2003 年 1 月－2004 年 5 月为 1 262例病人服务中出现了 34 例风险事件 。 直接护理风险 发生情况 ： 皮肤护理不当 4 例，病人或家属投诉 3 例，输液反应 4 例，病人自杀意外 2 例，物品完好率 未达标 l 例，给 药 问题 4 例；非直接护理风险发 生 情况 ： 病人摔跤 3 例，病人财物失窃 5 例 ，护士违规 操作 3 例，针刺伤 5 例 。［收稿日期］ 2005-10-I8 [i·乍者简介］何杏兰 (1964－ ），女 ，广东清远人，大专学历，主管护师，护士长 。2方法 2.1制定风险管理措施2.2.1 成立风险管理小组制定防范措施 2004 年6月由护士长、责任护士组长和专科护士共 5 人组 成风险管理小组，每月初召开风险管理小组会议，分 析所收集到的风险事件发生 的频率 、严重性和原因， 共同讨论 、研究，井制定干预措施 。 每周三下午向病 人及家属征询意见和建议，探讨存在的隐患和解决 方法 ，及时给予整改措施，减少不良事件的发生 。 对 于新入院者和家属详细介绍住院规则及探视制度， 签定住院协议书，强调住院规则的遵守和自身物品 的妥善保管，加大健康教育力度，对于年老体弱者加 强翻身协助和皮肤按摩指导 。2.2.2对护理风险进行识别，并及 时呈报 护理风 险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进 行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事 故