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患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。
单选题
30、提示存在腹水的体征是
A清蛋白
B丙氨酰氨基转移酶 C乳酸脱氢酶 Dγ谷氨酰转肽酶 E碱性磷酸酶
答案：A
反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。
单选题
31、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是
A克罗恩病 B慢性细菌性痢疾 C溃疡性结肠炎 D结肠癌 E缺血性肠病
答案：C
习题仅供参考
溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。
单选题
32、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是
A小肠修补术 B结肠修补术 C胃修补术 D脾切除术 E肾切除术
答案：D
车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术方法。
单选题
33、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于
A系统脱敏疗法 B标记奖励疗法 C生物反馈 D厌恶疗法 E满灌疗法
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答案：D
在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法
单选题
34、成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为
A5600ml B6200ml C6800ml D5400ml E6000ml
答案：B
国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量＝烧伤损失量＋每日生理需水量，其中，烧伤损失量＝ 体重 ×烧伤面积百分比×1. 5, 每日生理需水量 = 5% 葡萄糖液2000ml 。补液品种为，较重烧伤晶体液和胶体液之比为1：1, 较轻者为2：1 。 补液速度为：第一个 24小时的补液总量平均分为2份，第一个8小时输入一半，后1 6个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%，补液总量=47×1.5×60+2000=6230ml。
单选题
35、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是
A高血压 2 级（很高危） B高血压 2 级（高危）
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C高血压 2 级（中危） D高血压 3 级（高危） E高血压 3 级（很高危）
答案：E
3 级表示：收缩压 ≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3 级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。
单选题
36、属于针对传播途径的措施是
A丙肝 B麻风病 C艾滋病 D霍乱 E血吸虫病
答案：D
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。
单选题
37、诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复 B胎儿头皮血 pH 7. 28
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C胎心监护出现多次变异减速 D胎动时胎心率170次／分 E胎心监护出现频发晚期减速
答案：E
急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。
单选题
38、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
A迅速离开现场 B吸氧 C输血 D注射激素 E高压氧舱治疗
答案：E
高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。
单选题
39、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A凝血因子
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