非机动车登记申请表

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填 表 说 明

1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改； 2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”，同时申请多项变更登记/备案的可多选；

3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；

4、“非机动车”栏的“品牌型号”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容填写；

5、“非机动车所有人（代理人）签字”栏，非机动车属于个人的，由变更后的现非机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。属于个人或者单位代理的，由代理人或者代理单位的经办人签字，并填写“代理人”栏；

6、“号牌种类”栏，按照普通非机动车号牌、残疾人机动车轮椅车号牌填写。

福建省公安厅交通警察总队监制

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非机动车登记申请表

申 请 人 信 息 栏 非 机 动 车 所 有 人 代 理 人 姓名/名称 邮政编码 邮寄地址 手机号码 固定电话 姓名/名称 手机号码 申 请 业 务 事 项 □注册登记 □变更登记 □转移登记 □注销登记 □车辆转入 申请事项 □补换牌 □补换证 □车辆转出 转出至 市（地、州） 县（市、区） 号牌种类 号牌号码 非 机 动 车 品牌型号 动机号码 车架号码 非机动车所有人（代理人）签字： 非机动车所有人及代理人对申请材料的真实有 效性负责。 年 月 日 .