非国有博物馆设立(变更、注销)备案申请表(示范文本)

附件1

非国有博物馆设立（变更、注销）

备案申请表（示范文本）

举 办 者：举办单位/个人名称（变更、注销填法定代表人） 申请单位：错误!未找到引用源。(变更、注销填博物馆名称） 申报日期： 年 月 日

河南省文物局制 2024 年 月

说 明

一、本申请表所列项目应如实填写并认真审核。

二、字迹要工整、清楚，使用符合档案管理规定的书写工具和墨水（用黑色或深蓝色书写，也可打印）。

三、举办者为单位法人的，应加盖单位印章，为自然人者应本人签名（或加盖私人印章）。

四、本申请表和备案材料一式两份，用A4纸打印，与附件备案材料一并装订成册，竖版排列、左侧装订，大小不规则附件材料应粘贴在A4纸上装订，不得活页装订。藏品清册等附件材料如果数量较大，可单独装订。并附电子版（内容应与纸质材料内容相同的PDF格式文件，证明函、证明信、公证书、协议、证书、资质类材料等要原件扫描）。

五、本申请表仅适用于非国有博物馆备案。

非国有博物馆备案设立（变更、注销）备案申请表

博物馆名称 地 址 手机号码 手机号码 人员数量 件套 件 平方米 库房面积 平方米 注册资金 手机号码 性 别 民 族 平方米 万元 举办单位（人） 联 系 人 电子邮箱 馆 长 藏品数量 建筑面积 展厅面积 基本陈列 名 称 法定代表人 身份证号码 政治面貌 家庭住址 法定代表人简历