A、以二尖瓣的前瓣为界分为流入道和流出道
B、流出道的出口为主动脉口,口周有主动脉瓣
C、二尖瓣前瓣界于左房室口和主动脉口之间
D、心室舒张时主动脉瓣开放,二尖瓣关闭
E、心室舒张时主动脉瓣关闭,二尖瓣开放
3、右冠状动脉主要供给
A、室间隔前上2/3
B、右心室
C、室间隔后下1/3
D、可能供给左心室后壁
E、左心室前壁
4、左冠状动脉
A、起于主动脉左窦
B、主要营养左半心
C、主干为一短干,很快分为旋支及前室间支
D、供应右室前壁及室间隔前上1/3 E、供应部分右室前壁及室间隔前上2/3 5、冠状窦收纳的静脉 A、心前静脉 B、心最小静脉 C、心大静脉
D、心中静脉 E、心小静脉
6、右心室的反逆流装置 A、右房室口的纤维环 B、三尖瓣 C、腱索
D、乳头肌
E、肺动脉瓣
7、右心房的入口
A、右房室口
B、上腔静脉口
C、下腔静脉口
D、冠状窦口
E、卵圆孔
8、左心房的入口
A、肺动脉口
B、左房室口 C、左肺上、下静脉口 D、右肺上、下静脉口 E、以上都正确 9、心壁的构造 A、心房壁比心室壁薄 B、左心室壁比右心室壁薄C、左心室壁比右心室壁厚
D、右心室壁比左心室壁薄 E、室间隔比房间隔厚 10、心的支架结构 A、包括有二尖瓣环 B、包括三尖瓣环 C、包括主动脉瓣环 D、包括肺动脉瓣环 E、包括左、右纤维三角
11、心的支架结构
A、老年人的该结构可能软骨化或骨化
B、右纤维三角又称中心纤维体
C、中心纤维体软骨化或骨化后可能导致传导阻滞
D、右纤维三角内有房室束通过 E、以上描述均错误 12、关于窦房结
A、是由特殊分化的心肌细胞组成 B、是心的正常起搏点 C、呈横椭圆形
D、位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面
E、有窦房结动脉穿过其长轴的中央
13、心的位置
A、心位于胸腔前下部的中纵隔内
B、上方连着出入心的大血管
C、前方平对第2~6肋软骨
D、前下部直接与左第4~6肋软骨相邻 E、心内注射多在胸骨左缘第4、5肋间进针 14、心的形态和位置
A、心前面大部分由右心室和右心房组成 B、心的下面借心包与膈相邻
C、心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧
D、心底处有上、下腔静脉的开口
E、心下缘由左心室和心尖构成
15、心表面的沟
A、房室交点是三沟交汇点
B、前室间沟内有前室间支走行 C、后室间沟内有后室间支进行 D、冠状沟内有冠状动脉主干走行 E、房间沟只分隔左、右心房 16、心腔内部结构 A、左、右心耳内均有肉柱 B、左、右心耳内均有梳状肌 C、左、右心室内均有肉柱 D、右心室内还有隔缘肉柱
E、左、右心室均分为流入道和流出道
17、心的功能
A、心房收缩时血液进入心室
B、心室收缩时血液进入动脉 B、右上点在第3肋软骨上缘 C、冠状动脉在心室收缩时得到血液 C、左下点在左侧第5肋间隙 D、冠状动脉在心室舒张时得到血液 D、右下点在右侧第6胸肋关节处 E、心的需氧量仅次于脑的需氧量 E、以上描述均错误 18、心包
20、心包窦
A、保持血容量的相对恒定 A、心包前下窦位于心包腔的前下部 B、防止邻近部位感染的波及 B、心包前下窦是心包腔的最低部位 C、防止心的过度扩张
C、经左剑肋角穿刺心包最为安全 D、浆膜心包的炎症可致心包腔积液 D、经右剑肋角穿刺心包最为安全 E、心包腔积液时心音明显减弱 E、心包前下窦是心包腔的一部分 19、心的体表投影
A、左上点在左侧第2 肋软骨下缘
(四)名词解释
1、二尖瓣复合体 2、冠状窦 3、右纤维三角 4、窦房结 5、心包腔 6心包前下窦 (五)问答题
1、为什么回流到左心房的静脉却含动脉血液? 2、为什么心室收缩时血液只能到达动脉?
3、为什么心的血液供应是在心的舒张期而不是在收缩期? 4、心内注射常在什么位置,为什么? 5、窦房结损伤后心还会跳动吗?为什么? 【参考答案】 (一)填空题
、1、 上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,右房室口
2、 右心室窦部,肺动脉圆锥,室上嵴;左心室窦部,主动脉前庭,二尖瓣前瓣 3、 窦房结,房室结,房室束,左、右束支,浦氏纤维;前结间束。中结间束和后结间束
4、 主动左窦,前上2/3,主动脉右窦,后下1/3
5、 左心房,左心室的冠状沟;心大静脉,心中静脉和心小静脉 (一) 单项选择题
1、A 2、D 3、E 4、E 5、C 6、E 7、A 8、C 9、D 10、C 11、E 12、A 13、D 14、A 15、D 16、E 17、E 18、E 19、E 20、B 21、E 22、C 23、E 24、C 25、E 26、C 27、C 28、B 29、E 30、E (三)多项选择题
1、ABCDE 2、ABCE 3、BCD 4、ABCE 5、CDE 6、ABCDE 7、BCD 8、CD 9、ACDE
10、ABCDE 11、ABCDE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABCDE 15、ABCDE 16、BCDE 17、ABDE 18、ABCDE 19、ABCD 20、ABCE (四)名词解释
1、在右心室内,由二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌共同组成的防止血液逆流的复合装置,称二尖瓣复体。若二尖瓣复合体中其中某一结构受到损害,就可能导致血液倒流。 2、冠状窦位于心下面的冠状沟内,左心房和左心室之间,其右端开口于右心房,心绝大部分静脉都回流至冠状窦内。
3、右纤维三角又称中央纤维体,位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间,其内有房室束通过,当结缔组织变性硬化时,可压迫房室束,造成房室传导阻滞。
4、窦房结是心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处,界沟上部的心包脏层深面,呈长椭圆形,在心表面不易辨认,窦房结动脉一般沿结的长轴穿过其中央。
5、浆膜性心包的脏、壁层在出入心的大血管根部互相转折移行,该脏、壁两层浆膜转折所形成的间隙,称心包腔,内含少量浆液,起润滑作用。
6、属于心包腔的一部分,位于心包腔的前下部,即心包前壁与膈之间的交角处的间隙。人在直立时,心包前下窦的位置较低,心包积液常存于此窦中。经左剑肋角行心包穿刺可较安全地进入此窦。 (五)问答题
1、回流到左心房的血液是由肺静脉运送回心的,而肺静脉的血液是经过体循环后,再经过肺动脉运送到肺泡壁的毛细血管,与肺泡经过气体交换后,即变为含有丰富氧的鲜红色的血液。
2、左、右心室内分别有二尖瓣复合体和三尖瓣复合体,此二结构均属于心的反逆流装置,它们的一切活动都是为了保证血液的定向流动。在心室收缩时,左、右房室口的瓣膜关闭,只允许血液朝着主动脉口和肺动脉口方向流动,而此时的主动脉口和肺动脉口处的瓣膜处于开放状态,故血液只能到达动脉。
3、全身除心以外的所有组织器官,均是在心收缩时将血液送达,而当左心室收缩时,主动脉口上的主动脉瓣必须开放,此时的主动脉瓣随着动脉的推动和压力向外翻出,正好覆盖住位于主动脉壁上的主动脉窦口,因此,在心收缩时没有血液到达心,反之,当心室舒张时,主动脉瓣关闭,主动脉内的血液倒流至主动脉窦口处,血液才得以送入冠状动脉。正常情况下,当心室收缩时,心肌纤维缩短,心受到挤压,血液本身也难以进入心壁内,因此,心在心室舒张时得血,是符合正常生理功能的。
4、心内注射常在心的心包裸区处进行,因为,在心的前方大部分被胸膜和肺遮盖,只有小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4~6肋软骨邻近,为了避免损伤胸膜和肺,常在左侧第4 肋间隙靠近胸骨左缘处进针。
5、窦房结是心的正常起搏点,当窦房结损伤后,心的正常收缩节律被打乱,但心仍然会跳动,只是心的收缩节律减慢,可能成为结性心律即由房室结发出冲动传导到心肌。因此临床上有窦性心律和结性心律之别。
第一节 动 脉
二、练习题
(一)填空题
1、颈总动脉在__________上缘分为 __________和 __________动脉,颈动脉鞘内的结构有 __________、 __________、__________。
2、颈外动脉的主要分支有__________、 __________、 __________ 、__________、 __________,脑膜中动脉是由 __________发出。