平阳县第一人民医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。 A、细胞核大小不一 B、细胞异型性的大小 C、病理性核分裂象的多少 D、实质与间质分界是否明显 【答案】D
【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。 2、预防医学研究的主要内容是（）。 A、人群的健康状况 B、环境因素的生物学效应
C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素 D、人类疾病的预防措施 【答案】C
【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群 健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门 医学科学。故选C。
3、血栓形成的条件不包括（）。 A、血液流速过快 B、血液呈高凝状态 C、血管内皮细胞损伤 D、血液流速过慢 【答案】A
【解析】血栓形成的条件包括：①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特 性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。②血流状态的改变，主要指血流 减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多， 或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。故选A。 4、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？（）。 A、带状疱疹
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B、胸肌劳损 C、颈椎病 D、流行性胸痛 【答案】A
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。 故选A。
5、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳 大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中 性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）。 A、肺结核 B、葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、急性肺脓肿 【答案】D
【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手 术、受寒、过劳等）。全身感染中毒症状：畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道症状：胸痛、咳 嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减 轻。
6、干性啰音可见于（）。 A、急性支气管炎 B、肺气肿 C、慢性支管炎 D、结核性胸膜炎 【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜 结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、 心源性哮喘等。故选ABC。 7、双肺满布湿啰音多见于（）。 A、急性肺水肿 B、支气管肺炎 C、肺淤血 D、支气管扩张 【答案】A
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【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水 泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺 淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。 8、焦痂和溃疡见于（）。 A、登革热 B、败血症 C、钩端螺旋体病 D、恙虫病 【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行 性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。 9、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。 A、使中心静脉压升高 B、有利于静脉回流 C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷 【答案】A
【解析】胸膜腔负压的生理意义：（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能； （2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心 静脉压的影响不大。故选A。
10、抗体再次应答时产生Ig的特征是（）。 A、IgM抗体显著高于初次应答 B、IgG抗体显著高于初次应答 C、抗体的亲和力无改变 D、抗体的特异性改变 【答案】B
【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或 “IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。初次应答和再次应答时，IgM抗体的量相似；选抗体的特异性改变 者不了解无论产生的是哪种类型的Ig，都是针对于某种抗原特异性产生的，故抗体的特异性无改变；选抗体 的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产 11、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。 A、漏出性 B、脓性
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