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毒蛇咬伤入院记录-主诉及现病史
主诉 [频率] 【阵发性;反复;频发;突发;持续性;偶发;间断性】 (默认值) ___年/月/ (数值) ____ [时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值) 伴随症状 {其他不适;胸痛;气促;心悸;出汗;濒死感;烦躁不安;头痛;黑朦;头晕;视物模糊;不能动弹;面部发红;极度紧张;紧张;眩晕;视物需旋转;旋转感}(默认值) 类型描述 单选 【A; B;C;D; 】 多选 { A; B;C;D;} 文本 ____ 主诉:
蝮蛇咬伤(数值)____ [时间单位]【周;天;小时;分钟】(默认值)。 现病史:
(数值)____ [时间单位]【周;天;小时;分钟】(默认值)前患者[部位]【左手;右手;左足;右足】(默认值)蝮蛇咬伤。 伤口疼痛,[出血情况]【无明显;有少量;有较多】出血(默认值),咬伤部位及其周围迅速肿胀,并向周围扩展,随后局部出现[局部其他症状]{ 皮下出血;淤斑;水泡;皮肤颜色发黑;}(默认值)等症状。
伤后[有无全身症状]【有;无】(默认值){全身乏力;视物模糊;复视;呼吸困难;嗜睡;血尿;少尿;无尿;其他不适;}(默认值)等症状。
出现[部位]【胸骨后;心前区;剑突下;胸骨后;心前区;剑
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突下】(默认值){心绞痛症状}{胸闷;胸痛;闷痛;压榨感;紧缩感;心悸;心前区不适;呼吸困难;头晕;头痛}(默认值)感,一般持续(数值)____[时间]【分钟;小时;天;秒】(默认值)左右, {心绞痛症状}{胸闷;胸痛;闷痛;压榨感;紧缩感;心悸;心前区不适;呼吸困难;头晕;头痛}(默认值)经过[缓解因素]【自行休息;持续不缓解;服用硝酸脂类药物;服用药物(不详);服用镇静类药物;运动;进食】默认值)约(数值)____[时间]【分钟;小时;天;秒】(默认值)后缓解, {心绞痛症状}{胸闷;胸痛;闷痛;压榨感;紧缩感;心悸;心前区不适;呼吸困难;头晕;头痛}(默认值)时[是否伴有]【伴;不伴】(默认值)有{伴随症状}{其他不适;胸痛;气促;心悸;出汗;濒死感;烦躁不安;头痛;黑朦;头晕;视物模糊;不能动弹;面部发红;极度紧张;紧张;眩晕;视物需旋转;旋转感}(默认值)。
患者从(数值)____[时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值)前开始发作时一[时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值)发作(数值)____次,(数值)____[时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值)后逐步发展为一[时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值)发作(数值)____次。 发作时[是否伴有]【伴;不伴】(默认值)有{伴随症状}{其他不适;胸痛;气促;心悸;出汗;濒死感;烦躁不安;头痛;黑朦;头晕;视物模糊;不能动弹;面部发红;极度紧张;紧张;眩晕;视物需旋转;旋转感}(默认值)。
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曾经于(数值)____[时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值)前诊断为[疾病诊断]____,[诊治情况]【经过治疗已经痊愈;一直服药治疗中;曾经进行手术治疗;未采取治疗措施】。 近(数值)____[时间单位]【年;月;周;天;小时;分钟】(默认值)来症状[变化]【加重;恶化;减轻】(默认值),并出现{伴随症状}{其他不适;胸痛;气促;心悸;出汗;濒死感;烦躁不安;头痛;黑朦;头晕;视物模糊;不能动弹;面部发红;极度紧张;紧张;眩晕;视物需旋转;旋转感}(默认值),在[入院前处置单位]【急诊科;门诊;他院】(默认值)检查{心血管检查项目}{心电图;胸片;心脏超声;血脂;动态心电图;心肌酶学;肌钙蛋白;食道心房调搏;冠脉造影;SPECT;食道超声;动态血压;心功能;空腹血糖;肝功能;肾功能;风湿全套;狼疮全套;心向量图;心电监护}(默认值)结果为(检查结果) ____,以(疾病诊断名) ____收入我科。
自发病以来,[有无]【有;无】(默认值){常见症状}{畏寒;恶心;巩膜黄染;发热;呕吐;咳嗽咳痰;腹泻;浮肿;呼吸困难;抽搐;腹痛;晕厥;意识障碍;震颤;皮肤红斑;皮疹}(默认值)。
患者一般情况[程度]【良好;较差;差】(默认值),[饮食变化情况]【纳差;纳可;食量明显增加;未进食;饮食减少;饮食增多;饮食正常】(默认值),[体重变化] 【体重无明显变化;体重增加;体重减轻;消瘦】(默认值),(数值) ____[时间] 来体重[变化]【体
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