超声引导下臂丛神经分束多点阻滞的应用

超声引导下臂丛神经分束多点阻滞的应用

邵 刚 韩 英 臧洪城

【期刊名称】浙江中西医结合杂志 【年(卷),期】2015(025)011 【总页数】2

【关键词】超声引导；臂丛神经；多点阻滞；并发症

神经阻滞在临床麻醉中广泛应用。传统上神经阻滞需要借助于局部解剖的体表标志、针刺异感以及神经刺激仪探查定位技术寻找神经，超声技术使神经阻滞术发生根本性的变革。通过超声成像技术可直接观察神经及周围的结构，在实时的超声引导下直接穿刺到目标神经周围，实施精准的神经阻滞。还可通过超声观察局麻药的注射过程，从而保证药物均匀扩散到神经周围。笔者应用超声引导下臂丛神经束多点阻滞麻醉，观察麻醉效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年10月—2014年10月在我院行上肢手术（如尺桡骨骨折、指骨骨折等内固定术及急诊手外伤行清创、腱神经断裂吻合术等）的患者共60例。男38例，女22例，年龄20～60岁，ASA评级Ⅰ～Ⅱ级，体质量45～80kg，采用电脑随机将患者分为两组，对照组为传统臂丛神经单靶点阻滞麻醉（盲探找神经异感法），观察组为B超引导下臂丛神经分束多点阻滞麻醉。两组患者神经阻滞点都是肌间沟。两组性别、年龄，ASA评级、体质量等差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 方 法 所有患者术前30min均予以阿托品0.5mg+苯巴比妥钠100mg肌注，以减轻患者焦虑情绪及抑制腺体分泌，减少口腔分泌物。入手术室后开放