停药。药物疗程一般要持续半年,服药时禁用鲁米那或各种含有此药的补液,少食辣椒,不可用牛奶冲服。
(3)中医疗法:近年来,中医对儿童多动症治疗也积累了不少经验,方法也不少,主要以滋阴潜阳、温肾养心、宁神益智、健脾化湿等基本治则进行论治,制成中成药应用。
二十一、哪些情况需要及时服用药物治疗?
一般认为学龄前儿童虽已有多动症的征兆,但只要适当的引导和行为训练,培养他们养成良好的学习和生活习惯,大多不要药物治疗。当儿童上学后多动症状逐渐显露出来,存在注意力不集中、学习成绩不稳定、学习困难及行为障碍时,应及时给予药物治疗。
1、多动儿童注意力不集中,在课堂上不能专心听课,容易分心,无法短时间静坐,学习成绩下降并有影响课堂秩序的有行为,应尽快用药。
2、如果缺乏适合多动症儿童教育的班级或特殊的教育课程,需等几个月以后才能去合适班级时,先用药物治疗是有帮助的,可先试用药物4--6月观察效果。
值得指出,治疗越迟,越容易出现学习困难,故当儿童学习成绩不稳定或有下降倾向时,经专科医生诊断为多动症后,应不失时机地进行药物治疗。
二十二、药物治疗会不会使孩子呆头、呆脑、变傻? 家长有这种想法是可以理解的,但这种担心是多余的。目前治疗多动症的药物最常用的是一种精神兴奋剂,能促使神经递质传递,是儿茶酚胺递质的激动剂。用药后能使儿童的注意力高度集中,专心听课,不易分心,思维敏捷,思路清晰,学习进步,成绩提高。可以与无多动症的儿童一样成为学习优秀的儿童,从某种意义上说,服药后不但不会变傻,反而变得更聪明,有的多动症患儿经治疗后甚至学习成绩上升产生了戏剧样效果。
据文献报道,没有因服药后变傻的,因为药物作用时间短,停药后症状要复法,必须长期、正规治疗。在文献记载中,有一部分患儿只服了几天药,看不出明显效果就不服药了,怕有副作用,这样就会使旧病复发,导致治疗的失败。所以说治疗不当和不正规的治疗可能是治疗失败的重要因素,合理的治疗不会影响儿童生长发育。
二十三、多动症患儿的家长应注意什么?
多动症患儿的家长,整天因为孩子的学习成绩不良、不服管教、调皮捣蛋、教师责备,而常常感到焦虑、沮丧、愧疚、发怒,怨恨自己孩子不争气,有时采取严厉手段进行管教、惩罚,甚至打骂,也不能解决根本问题;有时虽然好一阵子,但过后就忘,老病又犯,对这样的孩子,除了药物治疗外,家长应配合医生实行家庭疗法。
家长要有以下四个观点:
1、多动症不是儿童天性,而是一种病态心理;
2、多动症不是儿童故意的行为,而是一种无法自控的病态表现;
3、多动症不是一种急性、短时的病态过程,而是一个慢性、长时的病态过程; 4、多动症不容易自然痊愈,又是可以用药物、心理等综合疗法治愈的。 具体做法是要注意安排好作息时间,适当安排好文娱活动,要注意培养儿童注意力和独立活动能力,逐步培养他们能静坐下来,集中精力学习的习惯。要建立家庭奖励制度和处罚规定,对孩子有一点进步都要予以鼓励,对完成规定学习任务和表现良好的行为要及时给予奖励;对不服从管理要给予适当批评或处罚(如扣去已得的奖品或暂停某种娱乐)。要以表扬为主,不能嘲笑、歧视和打骂,要发现孩子的特长和爱好,正面诱导,发挥特长。同时要加强父母自身的修养,给孩子做出榜样,并和医生保持经常性地联系。
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二十四、学校和教师对多动症的儿童应如何管理?
1、课堂管理:课前要与患儿谈话,讲清道理,促使其专心听课,安排在前排或老师容易看到的位置,不断改进教学方法,多用电化、幻灯等形式吸引学生的注意力,要以鼓励为主。 2、课外行为管理:教师要和家长多联系,共同关心、鼓励和监督,管理好课外活动,不要歧视。
3、特殊教育安排及建立行为登记卡:作业要适当缩短,重点突出学习内容,布置作业要明确,减少不必要的内容。建立行为登记卡,如上课注意力集中情况,完成作业情况,不与同学争斗等均应登记,老师签字并与家长取得联系。
二十五、自测儿童多动症
儿童多动症的诊断不难,确诊难,应全面分析,慎下诊断。作为家长,可参照以下10条予以自测,若具备4条以上,请带小孩到儿童心理卫生门诊检查,以免贻误。
1、需要其静坐的场合难于静坐,常常动个不停。 2、容易兴奋和冲动。
3、常常干扰其他儿童的活动。 4、做事粗心大意,常常有始无终。
5、很难集中思想听课,做作业或其他需要持久注意的事情。 6、要求必须立即得到满足,否则就产生情绪反应。 7、经常多话,好插话或喧闹。
8、难以遵守集体活动的秩序和纪律。
9、学习困难,成绩差,但不是由于智能障碍引起。
10、不是由于精神发育迟滞,儿童期精神病,焦虑状态,品行障碍神经系统疾病所引起。
个案分析一
姓名:小宣 性别:女 出生年月:2000年5月8日 入园训练时间:2002年12月
小宣小朋友一个来自闽清籍的3岁小女孩,脸圆圆的,胖乎乎的;相貌很是清楚,是个讨人喜欢的孩子。可是小宣自入园来都是我行我素,并且整天到处乱跑,这边动动,那边也动动;看到喜欢的东西,肯定得上前摸个遍,要不才不肯罢休呢?老师刚把她拉回来,不到2分钟又跑啦!唉!总把老师们的话当作耳边风,老师们可操透了心。
嘿!俗话说:“士别三日,当刮目相看”在我中心经过3个月的感觉综合训练后,小宣的综合素质有了明显的提升,最为明显的变化是由原来的多动发展为趋于正常幼儿园孩子,在个训课及团体认知课上能持续30分钟以上坐下来听老师上课;也不再看到什么东西都喜欢用手去角碰了,到处乱跑的现象更是日趋减少。此外,语言方面发展更是取得了质的飞跃,小宣刚入园时只能说几个单字,偶有一两个简单的词语(如:爸爸,爷爷,奶奶,妈妈还不会讲),但发音不清晰,又夹杂着方音,让老师听起来尤为吃力。通过我中心的强化训练,小宣慢慢地能说许多单字,词语也日渐增多;随着时间的流逝,小宣的语言也在飞速的发展,现在,她已经能背诵32首唐诗,10多着儿歌,也能把7-8首儿童歌曲完整的唱下来,还能回答老师低、中难度的问题,并能用语言来表示自己的需求,更为有趣的是能模仿大人说俏皮话,惹得老师们哈哈大笑。看着小宣一天天地不断进步,老师和家长露出了由衷的笑容。
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家长表达:(小宣爷爷如是说——)
在中心通过感统训练,不但身体得到了锻炼,而且智力也得到了不断发展和担高。在一年的时间表里,我看在眼里,想在心中,感受有二点:
1、对中心而言,主任有爱心,教师们都很细心,训练中都很用心,教育中都很精心,所以,小孩子放在学校也就大可放心。
2、 对自己来说,时间虽短,但是见效很快,转变明显,进步较大。
刚到中心 现有能力 1 、模仿:模仿能力强,能自行模仿各1、模仿:只能在老师的动作、语言或种声音、动作等。能力达到接近 5 岁,与手势协助模仿一些简单的动作。 其生理年龄差距甚微。 2 、知觉:简单、中难度项目训练对于2 、知觉:此方面能力比较好,中等难她来说是小菜一碟,难度大的项目稍经师的度的项目训练一般没问题,但深入便有困手势或语言提示也能完成任务得很好;能力难,经师的帮助仍无法达到满意的效果。 相当不错。 3、大肌肉:能力好,对于有难度的项3 、大肌肉:低、中、高难度项目训练目稍经指点能完成,对于有挑战性项目则达对于她不费力气;现在的她对于挑战性项目不到目的。 是兴趣浓厚。 4、小肌肉:能力比较差,精细动作方面无法进行,兴趣很低。 4 、小肌肉:对于精细的动作方面训练表现得很高兴 ,能力进步明显,如:能用筷子夹细小的红、黄、绿豆 5 、手眼协调:经过强化训练,许多项目都能运用自如,如:能串珠、钳子夹小物体等。 5、手眼协调:手跟眼协调不起来,手往往在颤抖,很难达到训练目的。 6、认知(理解):对于师的指令往往听6 、认知(理解):能清楚地并按师的不明白,项目训练进展偏慢。 指令支完成任务相关的项目训练,对于师听说之意能理解压 95% 以上。 7 、认知(表达):此方面能力考核成绩有突飞猛进的发展,能清楚地发了 3 个2 个字词语(仅限人物称呼),但发音不准,或 3 个单字以上的句子,且能背诵七言律往往听不清其在说什么。 诗,能用句子表达自己的需要等。 7、认知(表达):能说出单字或简单的 9、自理:能自行穿、脱袜子扣大扣,8、自理:没有穿衣、脱袜、穿袜的概在师的稍稍协助下还能穿上外套;能用勺进念,也无法进行简单的饮食。 行吃饭。 9 、社交:能叫出所有老师和小朋友的9 、社交:独来独往,我行我素
称呼,并能与师进行简单的交流,开玩笑;学师讲俏皮话,回答老师低、中难度的提问。 33
个案分析二
张瑞小朋友个案
张瑞5周半,目前在幼儿园大班就读
张瑞小朋友是个自闭儿童,来中心训练已经快一个周期了,我们感觉到他有了较明显的进步!特别是最近的几次的训练中,他都能按照指导老师的要求完成规定的训练数量。比如在做趴地推球训练时,刚开始张瑞的情绪不太稳定,持续推球100下都很难坚持完成。我们老师采用逐步引导的方法,对孩子的努力和反应都给予及时的奖励。训练了几次之后,张瑞的情绪也渐渐稳定下来,能持续推球200多下,训练完成后他还会主动地把球放回原处。
除了滑板、平衡台、独脚椅等几大项基本的训练之外,我们还为张瑞小朋友增设了跳绳的训练。刚开始训练时他一下也不会跳,而且对跳绳也不感兴趣。每次在训练这个项目时老师也拿着绳子站在他旁边和他一起跳引发他的兴趣,让张瑞在旁边慢慢的学。经过训练老师耐心地手把手的教,他已经由原来的只会单边脚跳到现在的两边脚并拢跳。偶尔还会连续跳两三下呢!
大多数自闭儿童都有语言问题。训练自闭症孩子使用词组和句子,是为了使他们能够较为自然地与他人交流,并加强语言的流畅和对话的能力。因此,我们在对张瑞进行感统训练的同时也特别重视对他语言能力的培养。并遵循由易到难、由单一到复杂的原则。
首先,我们训练张瑞把名词和修饰该名词的形容词结合起来用。例如,老师教他不仅说“汽车”,而且说“小汽车”;不仅说“鞋子”,而且说“白鞋子”。进而,再慢慢扩展成为“我的小汽车”以及“爸爸的白鞋”等等。现在张瑞已经能较完整的表述出一些简单的词组。
接下来我们还将训练由名词和形容词的结合过渡到名词和动词的结合,从训练表达词组向训练表达句子的过渡。
希望在接下来的训练中能再接再励,相信张瑞小朋友继续训练下去会有更大的进步!
张瑞的爸爸表达:
1、 通过近一个周期的训练,还是能比较明显的感觉到孩子的进步,身体方面肯定得到了锻炼,而且智力也得到了不断发展和提高,还有一些行为方面也是比较大的进步。
2、 主任很有爱心,教师们都很细心,训练中都很用心,特别是在训练方法上他们研究了很多玩法,真的是难得。
3、
非常感谢中心老师的细心训练。
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感统训练手册(3-13岁儿童适用)



