生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等） 不合格项改正措施： 整改期限： 整改责任人： 不合格项整改结果： 致： 根据您方指示，我方已完成整改，请予以验收。 整改结论：
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□ 同意隐蔽 □继续整改 验收人： □返工重做 日期： 年 月 日 □其它 本表由下达方填写，整改方填报整改结果，双方各保存一份。
建设工程质量事故调（勘）查记录
表A10－1 编号：
工程名称 日期 调（勘）查时间 勘察地点 参加人员 被调查人 年 月 日 时 分至 时 分 姓 名 性单 位 别 龄 务 他 年职 电话等其日 发生/发现年 月 陪同调（勘） 查人员
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现场物证照片
□有 □无 共 张 共 页 33
事故证据资料 □有 □无 共 张 共 页 调（勘）查 人 被调查人 签字 本表由调查人填写，各有关单位均保存一份
建设工程质量事故报告书
表编号： 工程名 称 建设单 位 施工单 位 建筑面积 （m2）工程造价（元） 结构类 型 上报时 间 事故经过、后果与原因分析：
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A10－2
建设地点 设计单位 事故发生 地点 经济损失 （元） 事故发生后采取的措施： 事故责任单位、责任人及处理意见： 负责人 报告人 日 期 日 年 月
本表由调查人填写，各有关单位均保存一份
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建筑工程资料（全套）
