PICC导管知识宣教
置管前：
1.我们会向您介绍PICC导管的优点、可能出现的不良反应， 2.我们会告知您置管所需要的时间及操作中配合的注意事项
3.您需要排便、排尿，清洗置管手臂（腕部至肩部），更换宽松衣物，必要时戴口罩 置管时：
1.置管侧上臂外展与躯干呈90°，进行体表定位 2.消毒后上肢不可随意活动，不可对着消毒上肢讲话 3.穿刺时听口令握拳、松拳
4.导管送入达肩峰时，头转向穿刺侧，下颌靠近肩部
5.置管过程中如果出现心悸、胸闷、气促等不适反应，要及时告知护士 置管24小时内：
1.置管穿刺点我们会进行加压包扎，您要学会观察置管侧上肢，出现任何不适及时告知护士 （如：穿刺点或手臂红、肿、热、痛、活动障碍，敷料污染、潮湿、松动，导管漏水、移位、滑脱、打折等）
2.置管后需拍胸片确认导管位置
3.置管2-3小时内置管侧上肢制动、抬高，3小时后轻微活动（松握拳、转腕等） 4.您需要了解PICC维护手册使用注意事项 置管超过24小时：
1.您需要学会观察置管侧上肢，出现任何不适及时告知护士
（如：穿刺点或手臂红、肿、热、痛、活动障碍，敷料污染、潮湿、松动，导管漏水、移位、滑脱、打折，输液速度慢、液体渗漏等）
2.置管侧不可提重物和激烈运动，防止导管脱出及移位 3.衣袖宽松，穿衣时先穿置管侧，脱衣后脱置管侧 4.必要时用洗净的丝袜套在置管处，防止敷料松脱
5.沐浴时，先用毛巾缠绕置管处，再用保鲜膜缠绕严密，上下边缘用皮筋扎紧。沐浴时间不宜过长，禁止泡浴 6.置管侧活动：
①非睡眠时间多做松握拳、转腕活动，保持手臂局部血流速度，减少局部血栓形成的风险 ②置管侧手臂酸胀时，可以抬高手臂，局部轻揉按摩（舒适为宜）或热敷（热敷温度40℃左右，不烫为宜）
③可以做适当家务，如：擦桌子、洗碗、叠衣服、摘菜等简单的家务事 ④置管侧禁止做剧烈地前后摆动、提重物、上举过头 换药注意事项：
1.换药时间取决于：季节、患者体质、局部情况
2.置管次日换药一次后，透明敷料每周1-2次，软纱敷料每周2-3次（夏季或出汗较多者可增加换药次数）
3.局部渗血、感染、敷料渗血、松动、潮湿，及时来医院换药 PICC导管滑脱：
1.保护好原有透明敷料，用食指在膜外轻压穿刺点，减少置管肢体活动 2.您需要带好PICC维护手册，速来医院就诊
A.导管回缩：由护理人员查看原始资料；按PICC换药标准进行换药；用无齿镊轻轻拔出导管至置管长度；进行导管维护；拍胸片定位
B.导管脱出：由护理人员按PICC换药标准消毒穿刺点；用无齿镊轻轻拔出导管，动作轻柔；查看导管有无破损、断裂；穿刺点以无菌透明膜密闭覆盖。 C.由护理人员完成护理记录并在患者PICC护理手册上记录 3.根据情况重新置管
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