C反应蛋白对儿童细菌性肺炎鉴别诊断价值的meta分析

C反应蛋白对儿童细菌性肺炎鉴别诊断价值的meta分析

杜 涛

【摘 要】摘要： 目的 应用 meta分析方法对C反应蛋白（CRP）在儿童细菌性和非细菌性肺炎鉴别诊断中的价值进行评价。方法 按照系统评价的要求，全面检索1980年至2010年PubMed、Medline、EMBASE以及中国生物医学文献数据库中所有有关研究CRP鉴别诊断儿童细菌性和非细菌性肺炎的文献，并进行meta分析。结果 符合纳入标准的文献有7篇，共计1 165例患儿。如果以40～60 mg／L作为CRP诊断阈值进行合并，合并后的总灵敏度为 47%（42% ～51%），总特异度为 65%（61% ～68%）； 总阳性似然率为 1.50（1.20～ 1.88），总阴性似然率为 0.75（0.60 ～ 0.92）。 合并后的受试者工作特征曲线（SROC）的曲线下面积（AUC）为 0.64。 结论 CRP 在儿童细菌性和非细菌性肺炎鉴别诊断中有一定价值，但需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证。

【期刊名称】临床儿科杂志 【年(卷),期】2012(030)003 【总页数】4

【关键词】C反应蛋白；肺炎；meta分析；儿童

在全球范围内，社区获得性肺炎是儿童最常见的疾病之一。在我国，肺炎占住院儿童的24.5%～65.2%，仍是5岁以下儿童死亡的第一位原因。区分细菌性肺炎还是非细菌性肺炎是临床儿童肺炎治疗方案选择的主要依据，同时也对避免滥用抗生素有重要意义。近年来，有大量研究报道儿童患细菌性肺炎时，体内C反应蛋白（CRP）浓度显著高于非细菌性肺炎患儿，提示CRP可能是鉴别