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危重患者抢救制度
危重患者抢救制度的要求
1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知病危并签字。
4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
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尉氏县中医院 内 科急危重症抢救记录
抢救时间 2018年02月04日01时00分 地点 内科病房 副主任医师 住院医师 护师 女 年龄 37岁 住院号 201800365 参加抢救人员翟永治 及职称 刘喜成 高捧 患者姓名 诊断 霍丽敏 1、急性酒精中毒 患者以“酒后神志不清1小时”为代主诉入院，患者因与他人发生口角自饮白酒500毫升，继之出现头晕、头痛，乏力，恶心，反应迟病例摘要简记钝，后出现神志不清，发病来患者神清，精神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，心录 电监测：心率126次/分，呼吸：25次/分，体温：37.8℃，血压 160/95mmHg，发病时两肺部可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。 1、积极吸氧、监护2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管等药物纠正心功能，结合中医辨病辩证依据属于喘证，疗措施，用药。 肺气亏虚兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情 抢救效果评价 稳定后配合中药治疗。 抢救成功 抢救者签名： 刘喜成
尉氏县中医院 内 科急危重症抢救记录
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抢救时间 2018年02月04日18时20分 地点 内科重症病房 主任医师 住院医师 主管护师 参加抢救人员赵淑英 及职称 刘喜成 王冠霞 患者姓名 诊断 陈德法 男 年龄 83岁 住院号 医保 1、慢性阻塞性肺疾病急性发作；2、肺心病、心功能不全3、陈旧心肌梗塞；4、脑梗塞后遗症 患者以“咳嗽、胸闷、气促1周，加重2天”为主诉入院，1周前受凉后出现咳嗽、胸闷、气促，呈阵发性咳嗽，咯大量黄稠痰，偶伴病例摘要简记胸闷、气促，活动后胸闷加重。2天前患者咳嗽、胸闷加重，并伴夜间不能平卧，纳差、腹部胀满，双下肢水肿。既往有慢性支气管录 炎、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞后遗症疾病史。发病来患者神清，精 神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，心电监测：心率126次/分，呼吸：25次/ 分，体温：37.8℃，血压160/95mmHg，两肺部听诊可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。 1、积极吸氧、监护2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管、降压等药物纠正心功能3、抗凝、抗血小板聚集、营疗措施，用药。 养心肌及稳定血压血脂在正常范围，中医辨病辩证属于喘证，风痰 阻络兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情稳定后配合中药治疗。 抢救效果评价 抢救成功 抢救者签名： 刘喜成
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尉氏县中医院 内 科急危重症抢救记录
抢救时间 2017年12月2日21时30分 地点 参加抢救李红 人员及职高小捧 称 男 年龄 内科病房抢救室 副主任医师 主管护师 54岁 住院号 5434 患者姓名 刘工业 诊断 急性心肌梗塞 以“发作性心前区不适1天余，加重4小时”为主诉入院，1病例摘要天前患者无明显诱因出现心前区不适，呈间断发作2次，简记录 且伴心慌、胸痛、剑突下压痛，休息后缓解，4小时前患者出现心前区不适加重，且伴胸闷、后背酸沉、剑突下压痛，查体：T：36.5℃，P：102次/分，R：18次/分，BP：105/54mmHg 1、积极吸氧、心电监护、告病危2、予以尿激酶溶栓、抢救经过扩管改善冠脉循环药物硝酸甘油、胃黏膜保护剂泮托拉唑及治疗措应用，中医辨病属于胸痹，证型属于心血瘀阻证，给予活施，用药。 血化瘀药物血塞通应用，给予参麦注射液益气养阴。 抢救效果评价 精品资料
抢救成功 ______________________________________________________________________________________________________________
抢救者签名：李红
尉氏县中医院 内 科急危重症抢救记录
抢救时间 2017年2月10日19时10分 地点 参加抢救李文梅 人员及职张小真 称 王冠霞 女 年龄 内科病房抢救室 副主任医师 主管护师 主管护师 83岁 住院号 4896 患者姓名 马麦妮 诊断 急性冠脉综合征、心功能不全 以“胸闷3天，加重伴心前区疼痛5小时”为主诉入院。3病例摘要天前患者无明显诱因出现胸闷，伴双下肢水肿，夜间高枕简记录 卧位，症状时好时坏，5小时前无明显诱因出现胸闷加重，伴心前区疼痛，呈间断发作，每次持续约10分钟，含化速效救心丸、休息可轻度缓解，症状发作频繁。 1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。 支持治疗。配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参 抢救效果评价 精品资料
麦注射液养阴敛阳。 抢救成功
抢救记录
