瑞舒伐对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察
张建东
【摘 要】【摘要】目的 结合临床实践经验，瑞舒伐对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察。方法 本文中笔者选取2010年1月至2011年12月期间在我院就诊的120例老年高血压患者，将120例患者随机分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组患者改用左旋氨氯地平以及卡托普利。观察组患者在对照的基础上述治疗基础上加用瑞舒伐，而对于4周内血压未达标的患者，加用氢氯噻嗪，所有入选患者观察24周，观察患者血压以及动脉弹性指数C1（大动脉弹性指标）和C2（小动脉弹性指标），探讨瑞舒伐对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效。结果 治疗前，两组患者的收缩压和脉压指标差别均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者均呈不同程度的下降，且治疗8、16、24周时，两组患者指标差别均有统计学意义，也即P＜0.05，治疗组较对照组下降明显。而治疗前后两组患者的DBP指标差别均无统计学意义，也即P＞0.05，治疗前后，两组患者C1比较差别无统计学意义，也即P＞0.05。而治疗前及治疗8周的时候，对于C2的比较治疗组和对照组患者之间的差异无统计学意义，也即P＞0.05，在治疗16周和24周时，对于C2的比较治疗组和对照组之间差异有统计学意义，也即P＜0.05，观察组明显高于对照组。结论 在应用常规药物的基础上配伍瑞舒伐治疗老年高血压患者，可有效降低PP、改善小动脉弹性、保护靶器官、改善高预后，具有较在临床推广应用价值。 【期刊名称】中国医药指南 【年(卷),期】2012(010)010 【总页数】2
【关键词】【关键词】高血压；老年人；瑞舒伐；脉压； 脉弹性
近些年来，有相关研究表明[1,2]脉压是可以预测老年高血压患者心脑血管疾病的几种重要指标之一。老年患者的冠心病与脑卒中发生的危险性是随着脉压的升高而臧达的越大，也就是说有效预防心血管事件的发生的主要措施之一就是降低老年高血压患者的脉压。与此同时老年高血压患者的脉压也是反映患者大动脉硬化的一个指标[3]，其脉压增大与大动脉弹性和顺应性改变密切相关。他汀类药物在高血压病治疗中具有显著协同降压作用[4]，本文即采用瑞舒伐以探讨其对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效及其安全性，现分析、报道如下。
1 对象与方法
1.1 临床资料
120例老年高血压病患者均为2010年1月至2011年12月期间，我院收治病例，其中男66例、女54例，年龄60～78岁，平均年龄（70.12±7.21）岁。以上患者确诊依据均参照中国高血压防治指南[5]：舒张压（DBP）＜90 mm Hg，PP＞50 mm Hg，收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）。并且排除继发性高血压、严重肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等的可能性。 1.2 研究方法
随机将上述120例老年高血压患者随机分为对照组和观察组，各60例，两组老年高血压患者在性别、年龄、基础疾患、病情等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均停用降血压药物，对照组患者改用左旋氨氯地平（2.5mg/片）1片/次/d，卡托普利（25 mg/片），1片/次，3次/d：观察组患者在此基础上，加用瑞舒伐（哈药集团制药总厂，10mg/片））1片/次/晚1次，对4周内血压SBP＞140mm Hg的患者，配伍使用氢氯噻嗪（25
mg/片）0.5片/次/d，所有入选的老年患者均观察24周，观察患者血压以及动脉弹性指数C1（大动脉弹性指标）和C2（小动脉弹性指标）。 1.3 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件进行处理、分析。计量资料采用均数±标准差表示，行t检验、χ2检验，均P＜0.05为有统计学意义判定标准。
2 结果分析
2.1 治疗前后血压及PP指标比较
治疗前，两组患者的SBP和PP指标无明显差别，其差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者SBP和PP指标均呈不同程度的下降，且观察组下降幅度远大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者的DBP指标差别均无统计学意义（P＞0.05），见表1。 2.2 治疗前后C1、C2的指标比较
治疗前后，两组患者C1差别无统计学意义（P＞0.05）；治疗前及治疗8周，两组患者C2差异亦无统计学意义（P＞0.05）；治疗16周和24周时，观察组明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2～表3。
3 讨 论
老年高血压患者常见临床表现为单纯收缩压增高和脉压增大，PP是独立的心血管事件预测因素[6]，而目前临床上所用的降压药物对脉压的控制不理想，经常为PP不变化，而在降低SBP的同时降低DBP[7]。有研究表明，普伐他汀能够降低冠心病合并高血压病患者的脉压以及炎症反应[8]，阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块有稳定作用[9]，他汀类药物稳定和缩小动脉粥样硬化斑块，能够降低血胆固醇水平，其机制可能与他汀类药物有改善血管内皮功能从而改善动脉弹
瑞舒伐对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察
