放射工作人员职业健康监护档案

放射工作人员 职业健康监护档案 （个人分户档）

案卷题名 （姓名）职业健康监护档案 立卷单位 起止日期 保管期限 终 生 密 级 秘 密

卷 内 目 录

保管期限 档号 顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 终生 题名 说明 案卷 题名 （姓名）职业健康监护档案 责任者 日期 页号 备注 （姓名）基本情况 上岗前职业健康体检情况表 在岗期间职业健康体检情况表 在岗期间职业健康复检情况表 离岗前职业健康体检情况表 放射防护知识培训及考核情况记录 个人剂量监测情况表 放射性职业病诊疗情况表

10 11 12 13 14 体检结果通知单粘贴栏 《放射工作人员证》复印件粘贴栏 其它 备考表 注：表内供参考，内容可根据情况增减。

说 明

一、依据《放射工作人员职业健康管理办法》第二十七条的规定制定本档案。

二、依据《放射工作人员职业健康管理办法》第二十七条的规定此档案应由放射工作单位建立并终生保存。

三、依据《放射工作人员职业健康管理办法》第二十八条的规定放射工作人员有权查阅复印本人的职业健康监护档案。放射工作单位应当如实、无偿提供。

四、依据《放射工作人员职业健康管理办法》第二十九条的规定。

放射工作人员职业健康检查、职业病放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救助和医学随访观察的费用，由其所在单位承担。

放射工作人员基本情况

姓 名 学 历 性别 职称 民族 联系电话 出生日期

工作单位 单位地址 职业健康检查表编号 职业史 既 往史 职 业病危害接触史 职业照射种类