危重病人护理工作流
程图
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危重病人护理工作流程图
一、抽搐的护理流程图 评估：
突然意识丧失；
初步判断
抽 搐
立即通知医生 紧急处理： 1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣； 2、正确使用压舌板，防舌、颊咬确认有效医嘱并执行： 1、正确使用镇静剂； 监测： 1、生命体征及意识水平； 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
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二、高热的护理流程图 评估： T ≥39℃； 皮肤潮红、灼热； 初步判断 高 热
立即通知医生 紧急处理： 1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，确认有效医嘱并执行： 1、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对因治疗，糖皮质激素； 监测： 1、降温效果； 2、生命体征及意识水平； 3、伴随症状及热型； 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
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三、过敏性休克的护理流程图
评估： 接触药品、食品或物品后； 初步判断 立即通知医生 过敏性休克 紧急处理： 1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液 确认有效医嘱并执行： 1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧； 3、抗过敏 药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等； 4、应用呼吸 监测： 1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电 保持舒适： 1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护
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四、空气栓塞的护理流程图
评估： 输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难 初步判断 立即通知医生 空气栓塞 紧急处理： 1、关闭输液、输血管道； 2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背； 3、立即回抽 确认有效医嘱并执行： 监测： 1、生命体征； 2、血氧饱和度；
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