儿童口腔病学
第一节 龋病
一、乳牙龋病
（一）乳牙患龋特点
1岁开始上升，6、8岁达到高峰。 下磨牙、上磨、上前、下前牙最少
乳牙龋病好发部位：乳磨牙（牙合）面，第一乳磨牙远中面，第二乳磨牙近中面，乳前牙唇面，乳切牙近中面。
1 ~ 2岁 前牙唇面，邻面 3 ~ 4岁 乳磨牙窝沟龋 4 ~ 5岁 乳磨牙邻面龋
乳牙患龋因素：
1、乳牙解剖特点：颈1/3隆起；邻牙面面接触；窝沟及生理间隙容易滞留食物 2、乳牙组织特点：牙体薄，钙化低，抗酸力弱 3、食物：软质食物，黏稠、含糖量高，易发酵产酸 4、口腔自洁和清洁作用差
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例题：不易患龋乳牙是 A.上颌乳磨牙 B.下颌乳磨牙 C.上颌乳前牙 D.下颌乳前牙 E.上颌乳尖牙 【答案】D
【解析】乳牙患龋好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋最少，所以D正确。
例题：乳牙患龋最好发牙位是 A.上颌乳磨牙 B.下颌乳磨牙 C.上颌乳切牙 D.上颌乳尖牙 E.下颌乳前牙
【答案】B
【解析】乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。因此本题选B。
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（二）临床表现分类
进展程度：急性龋及慢性龋；湿性龋及干性龋 临床分类：浅龋、中龋、深龋 损害部位：窝沟龋及平滑面龋
低龄儿童龋：< 6岁
严重低龄儿童龋：< 3岁，3岁dmfs≥4 ，4岁dmfs≥5，5岁dmfs≥ 6
喂养龋（奶瓶龋）：上颌切牙唇面 猖獗龋：侵及下颌乳前牙
环状龋：乳前牙唇面、邻面龋围绕牙颈部
例题：奶瓶龋主要发生在 A.下颌乳磨牙舌面 B.上颌乳磨牙腭侧面 C.下颌乳切牙唇面 D.上颌乳切牙唇面 E.下颌乳切牙舌面
【答案】D 【解析】由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于上颌乳前牙，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵饮料，所以奶瓶龋易发生于上颌乳前牙唇面，所以D正确。 考点：奶瓶龋好发牙面
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儿童口腔医学重点总结
