控评应提供资料职业卫生
建设项目控评应提供的资料
（含调查表）
1．建设项目有关的资料：
(1)有关建设项目批准文件（投资立项批文）；
(2)建设项目《可行性研究报告》、《环境影响评价报告书》、《建设项目试运行报告》、 《建设项目职业病危害预评价报告书》、《安全评价报告书》、《初步设计说明》、“三 同时”备案、审核及审查批复文件等； (3)建设项目相关验收图纸：
建设项目的地理位置图 、总平面布置图、 各楼层平面布置图； (4)企业营业执照复印件 2、生产有关的工艺技术资料：
（1）主要产品及试生产以来的生产量统计； （吨/月产） 见附表 （2）生产工艺流程图及其工艺技术说明； 见附表 （3）主要生产设备及布置； 见附表
（4）原辅材料及其全部产品的化学品安全技术说明书（ MSDS、化学品的标签、标识
及产品检验报告等）；
（5）主要原辅材料及用量； 见附表 （6）全年运输量汇总表； 见附表 （7）职业病危害防护设施的设置及使用情况；见附表 3．应提供的职业卫生管理资料
（1）企业职业卫生管理基本情况资料： 见附表 （2）试生产以来的职业健康监护资料； 附：体检报告 （3）应急救援组织及预案： 附：“预案”
（4）已建立的职业卫生管理制度和操作规程（工作台帐）： 见附表 （5）个人防护用品发放及使用情况 见附表 （6）生产车间生活卫生辅助用室配置： 见附表 （7）职业病危害警示标识的设置情况 见附表 4、格式和内容见附件。
建设单位确认（盖章）： 年 月 日
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控评应提供资料职业卫生 企业基本情况调查
建设单位名称：江西省鄱阳湖液化天然气有限公司 建设项目名称：湖口液化天然气（LNG）储配项目 建设地址：江西省九江市湖口县高新技术产业园区 建设项目性质：新建□ 改建□ 扩建 技术改造? 技术引进□ 总投资金额：67334万元 项目试生产时间及其规模：2017年1月1日， 项目所属行业： 燃气供应 ( 备注：按安监总安健73号文填写) 产品及年产量：液化天然气 本次评价范围： 法定代表人 黄强 电话 电话 项目负责人 黄国栋 邮箱 职工总数：36人 管理人员数：25人 传真 邮件接收地址 邮编 332500 江西省九江市湖口县高新技术产业园区 生产工人数：男11人；女 0人 企业职业卫生管理机构/组织：安全环保部 职业卫生管理人员，专职0人；兼职 1人 辐射源项简介 公用工程配套情况（主要是描述供水、汽和电等工程）：接入电源拟从红光110KV变电站和海山220KV变电站，各引入一条110KV线路。项目选址处市政给水管网已铺设，由湖口县金沙湾自来水厂供应，供水压力0.35MPa。考虑一到三期总用水需求，接管管径为DN200，经计量后进入厂区，与厂区管网连接。生活给水水质满足《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）指标。 2 / 24
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表1 巡岗作业写实记录
生产车间或工 序 储运工段 巡岗次数/天及每次巡检时间 巡岗岗位 名 称 2小时/次 巡岗人数 2 操作工 工人巡岗路线、巡岗地点、停留时间： 主要接触的职业病危害：噪声及高温 使用的个人防护用品及使用情况：防静电服、手套、防静电鞋、耳罩、安全帽 有无休息室或控制室，若有则注明其名称：中控室 说明：本调查表按生产巡检工工种逐一填写，如有多种巡岗作业，应分别调查填写。
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控评应提供资料职业卫生 表2 劳动制度及岗位定员
车间名称 （生产线） 工序/工种 操作工 电工 仪表工 操作岗位 管理人员 司机 行政 厨师保洁 作业人数 男 12 1 1 12 2 0 女 0 0 0 5 0 3 作业时间 8h 8h 8h 8h 8h 8h 生产班制 四班三运转 8小时工作制 8小时工作制 作业方式 巡检 机械设备结合手工作业 机械设备结合手工作业 备注：1、按生产线、工种逐项填写。 2、作业方式：自动化巡检、机械设备结合手工作业和手工作业；
3、生产班制一栏填“*班*运转”或“巡检”。4、一个人有两个岗位的合并填写，不重复。
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表3 主要产品的生产量
序号 产品名称 生产量 （吨/月或年） 主要成份或毒性资料 说明：主要成份或毒性资料栏可按化学品MSDS内容中填写，也可另附资料。
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