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洞口开挖检验批质量验收记录表
04010101□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 开挖 洞口工程 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 第4.2.2条 监理单位 验收记录 范开及1 围挖寸尺 主 控项目 2 边 坡 仰 坡 端 墙 翼 墙 挡土墙 位 置 第4.2.1条 基底地基承载力 一 般 项 目 1 洞门排水沟 深 度 坡 度 第4.2.3条 位 置 2 洞门截水沟 深 度 坡 度 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路麟游矿区至宝鸡二电厂铁路专用线
洞口砌体工程检验批质量验收记录表
04010102□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 砌体 洞口工程 验收部位 项目负责人 监理单位 验收记录 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 水泥 外加剂 石材、砌块强度等级 砂浆用砂 砂浆用水 石材类别、规格、质量 砂浆配合比 砂浆强度等级 砌缝宽度、位置、砌筑方式 砌体养护 沉降缝、泄水孔 砌体表面质量 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 第4.3.6条 第4.3.7条 第4.3.8条 第4.3.9条 第4.3.10条 第4.3.11条 第4.3.12条 基础 底、顶面高程 墙 ±25 ±15 ±30 0 ±20 0 ±15 0 ±10 0 10 主控项目 4 5 6 7 8 9 10 11 1 一般项目2 允 许 基础 偏 砌体厚度 片石 墙 基础 墙 墙 差（）施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 mm 料石砌块 料石砌块 平整度 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日
新建铁路麟游矿区至宝鸡二电厂铁路专用线 洞口模板及支架检验批质量验收记录表
04010103□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 模板 洞口工程 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 1 2 3 1 模板及支架材料质量、结构 第4.5.1条 模板安装要求 模板及支架拆除 非承重模板拆除 模板轴线偏移 模板表面平整度 第4.5.2条 第4.5.3条 第4.5.6条 15 5 2 ±10 10 ±10 0 5 控 项 目一 2 允 般项 许 相邻模板高低差 底、顶面高程 偏 目差（mm 3 评定结果 论 ）预留孔洞 中心线位置 尺 寸 预埋件中心线位置 施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结 监理工程师 年 月 日 新建铁路麟游矿区至宝鸡二电厂铁路专用线
洞口钢筋工程检验批质量验收记录表
04010104□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋材质 主控项2 钢筋种类级别规格数量 3 钢筋连接方式 第4.4.1条 第4.4.2条 第4.4.3条 第4.4.4条 第4.4.5条 第4.4.7条 第4.4.9条 ±10 20 ±5 ±15 ±10 ±20 ±20 ±20 +10 －5 钢筋 洞口工程 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 目 4 钢筋接头方式 5 钢筋加工 1 钢筋接头设置 2 钢筋外观设置 一般项目 加工3 允许差 4 受力钢筋全长 (mm) 弯起钢筋弯折位置 箍筋内净尺寸 双牌钢筋上下排间距 安装允许偏差 (mm) 同排受 力筋水 平间距 分布钢筋间距 箍筋间距 拱 部 边 墙 钢筋保护层厚度 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路麟游矿区至宝鸡二电厂铁路专用线
洞口混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
04010105□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 水 泥 细骨料 粗骨料 外加剂 掺和料 碱活性骨料总碱含量 拌合用水 配合比设计 第4.6.1条 第4.6.2条 第4.6.3条 第4.6.4条 第4.6.5条 第4.6.6条 第4.6.7条 第4.6.8条 混凝土 洞口工程 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 4 5 6 7 8 9 控项 目其它特殊混凝土原材料检验项目： 坍落度 原材料称量允许偏差值 第4.6.13条 第4.6.15条 一目般 1 2 项 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日
洞口工程各个检验批质量验收记录表(样板)
