中医药治疗掌跖脓疱病68例
原之温疫和疟疾,能治疗类似流感表现的胸脘痞满,心烦懊 恼,头眩口腻,咳嗽不爽的疾湿阻于膜原证.兹举2例如 下.
例1:男,49岁,农民,1999年11月6日发病,恶寒发 热,体温39.4T:,咽喉肿痛,咳嗽痰多,在本村注射安痛 定,柴胡注射液,口服银翘解毒丸,安乃近,病毒灵片等. 热势稍退而诸症未除于13日就诊,仍恶寒发热,下午,夜 间尤甚,体温39oC,周身酸痛,咳嗽痰多而稠,胸膈满闷, 头痛眩晕,干呕恶心,苔白厚,脉浮数.诊为流感.以达原 饮加减治疗:槟榔lOg,厚朴lOg,草果仁5g,黄芩12g,柴 胡9g,青蒿9g,知母9g,栀子lOg,生甘草6g,桑皮12g.服 3剂诸症已减仍觉胸膈满,眩晕,继以原方加菊花12g服3 剂而愈.
例2:男,53岁,农民,就诊前发热,头痛,咳嗽在本
村口服治疗感冒药疗效不显,体温39.1oC.继以葡萄糖注射 液,双黄连注射液,维生素c,维生素,庆大霉素,地塞 米松等输液治疗,热势减退,而诸症未除于200O年1月19 日就诊,体温38oC.头痛周身酸痛,胸膈满闷,呕吐,咳嗽 痰多,舌苔白厚而腻,脉浮数诊为流感.以达原饮加减治
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疗:槟榔lOg,厚朴lOg,草果仁5g,知母9g,黄芩lOg,竹 茹lOg,青蒿9g,柴胡9g,栀子9g,生甘草6g.服3剂,诸 症明显见轻仍有咳嗽,加杏仁lOg继续服用3剂而愈. 讨论
流感之病来势迅猛,传染性强,由于此邪秽浊易于壅 遏,深伏和郁而生热,患者往往发热缠绵,头身重痛,胸膈 满闷,恶心呕吐,咳嗽痰多,舌苔白腻.表现一派痰湿阻于 膜原证,可知此时热中有湿,湿中有热.以辛散燥烈之药为 主体的达原饮开达化浊,善除秽浊伏遏之邪.吴又可在方解 中指出:”槟榔能消能磨,除伏邪,为蔬利之药,又除岭南 瘅气,厚朴破戾气所结,草果仁辛烈气雄,除伏邪蟠踞,三 味协力直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以名为达原 散也.热伤津液加知母以滋阴,热伤营血,加芍药以和血, 黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,以后四味,乃调和之 品,如渴与水,非拔病之药也.”这说明槟榔,厚朴,草果 仁,此三味药是本方的主要组成部分,其性能辛烈,开达疏 利而除伏邪盘踞.应用达原饮治疗流感,应审辨舌苔,舌 质,一般舌苔白腻,厚腻,黄腻皆可应用.若舌红,热盛津 伤者不可用.
中医药治疗掌跖脓疱病68例 陈维梅
130021吉林省中医院
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掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病,病程缠绵,难以 根治.因其病因不清,目前尚无理想治疗方法.根据中医理 论及祖国医学辨证施治的原则,采取中药内服和外用相结合 的治疗方法,获得了满意的疗效,现总结报道如下. 一
般资料:本组68例,男26例,女性42例:年龄2o～ 59岁;病程2周～2年;皮损以手掌为主者42例,足跖为主 者1O例,掌跖部同时累及者16例.
病理学检查符合掌跖脓疱病诊断标准;皮损真菌学直接 镜检阴性. 辨证论治如下.
1.湿热蕴结证:发病急,手掌,足跖或掌跖部皮损以 脓疱为主,有少量水疱,局部红肿,自觉灼热不适或胀痛, 瘙痒;全身伴有便干,溲赤;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦 滑微数.辨证:湿热蕴结,热盛于湿.治法:清热利湿,凉 血解毒.方药:黄芩,黄柏,苦参,白鲜皮,土茯苓,生 地,丹皮各20g,马齿苋60g,公英50g,甘草lOg.若大便秘 结,加大黄lOg,溲赤加白茅根30g,水煎取汁400ml,早晚 分服.外用黄柏,苦参,土茯苓,野菊花各30g,马齿苋 150g,水煎过滤外搽或凉湿敷,每次3O分钟,每日2～3次, 干后薄涂黄连膏.
2.湿盛于热证:起病缓慢,掌跖部皮损以水疱为主,
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中医药治疗掌跖脓疱病例
