参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析
侯元菊
【摘 要】近年来病毒性心肌炎的发病率逐年上升。临床上大多数心肌炎实际上是病毒性的，已成为危害人们健康的常见病。病毒性心肌炎是由嗜心性病毒如柯萨奇病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要表现的心肌炎性病变。目前还没有特效的治疗手段。我院在抗病毒的基础上用参麦注射液治疗病毒性心肌炎取得了较好的疗效，现报道如下。
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》 【年(卷),期】2009(018)005 【总页数】1页(P533-533)
【关键词】病毒性心肌炎;参麦注射液;抗病毒 【作 者】侯元菊
【作者单位】青海省互助县人民医院,青海,互助,810500 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
现代中西 医结合杂志 ModernJournalof IntegratedTraditional ChineseandWestern Medicine2009Feb,18(5)． 53
3 ．参 麦 注 射 液 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 的 疗 效 分 析侯元 菊（青海省 互 助 县人 民 医 院 ，青海 互 助 810500 ） [ 关键词 ] 病毒性心 肌 炎 ； 参麦 注射液 ；
抗病毒【中图分类号]R0542.21 [ 文献标识码 ]B近年来病毒性心肌炎 的发病率逐年上升。 临床上大多数 心肌炎实际上 是病毒性 的， 已 成 为危 害人们健康 的 常见病。 病毒性心肌炎是 由嗜心性病毒如柯 萨奇病毒感染 引起 的 ， 以 心肌非特异性间质性炎症为主要表现的心肌炎性病变。 目前 还没有特效的治疗手段 。 我院在抗病毒的基础上用参麦注射 液治疗病毒性心肌炎取得 了较好的疗效 ，现报道如下 。l临床资料1.1-般资料 选择我院 2004 年 5 月-2007 年 5 月收治的病毒性心肌炎患者 122 例 ，均符合 1987 年中华 内科杂志编委 会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定 的成人急性病毒性心肌 炎诊断参考标准【 1]。 将 122 例患者 随机分为 2 组 ：治疗组 62例 ， 男 30 例 ， 女 32 例 ；年龄 14 ～ 52 岁 ，平均 38.2 岁。 对照组 60 例 ，男 28 例 ，女 32 例 ； 平均 年龄 38.4 岁。 2 组在性别 、 年龄 、 病情上无显著性差异 （ P 均 >0.05 ） ，见表 1 。表 12组病情分期及分 型 比较例┏ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ┓ ┃组别┃胛急性期非急性期轻型中型重型┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ┫ ┃治疗组62 38 24 30 8对照组 60 34 26 28 25 7┃ ┗ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ┛ 1.2 治疗方法 对照组予休息 、心肌营养药物等一般常规治疗 ， 治疗组在上述常规治疗 的基础 上加用正 大青春集 团制药厂生产的参麦注射液 40mL 加入 5% 葡萄糖液 250mL 中静脉滴注 ，每 日 1 次 ，15d为 1 个疗程。 1.3疗效判断标准 显效 ：临床症状及体征消失 ，心 电 图等 辅助检查结果基本正 常 ；有效 ：临床症状及体征 明显好转 ，心 电图等辅助检查结果好转 ； 无效 ：临床症状体征及心 电图等改 变不 明显或无改善甚至恶化。 2 结 果 治疗组疗效明显优于对 照组 ，有 显著性差异 (P<0.01) ，见表 2 。表 22组 疗效比较 例┏ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃挖显效有效无效总有效┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫
┃ 62 48 6 56CD 21 9 51┃ ┗ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┛注 ：①与对照组 比较，P<0.05 。 3 讨 论 病毒性心肌炎多见于青少年 ，对人 的生命健康危害较大 ， [ 文章编号]1008-8849(2009)05 -0533-01其发病机制 尚未完全 阐吲2]。目前认为 ，其发 病过 程包 括 2个阶段 ：第 1 阶段是病毒经血液直接侵犯心肌 ，病毒本身所致 溶细胞作用 ，也称为病毒复制期 ，是发病早期病毒在心肌细胞 内主动复制并直接作用于心肌引起心肌损伤和功能障碍 。 第2阶段主要为免疫变态 反应期 。 对 于大多数病毒性心 肌炎 ， 尤其是慢性心肌炎 ， 目前认为主要通过免疫变态反应而致病 。 大量资料表明 ，病毒性心 肌炎存在着细胞和体液免疫调节功 能失常。参麦注射液 由人参 、麦冬 、北 五 味子组成 ，其 中人参 主要 成分为人参皂甙 ，能提高心脏收缩力 ，使患者心排血量增加 ， 改善微循环 ； 麦冬含多种 甾体皂甙 ，能提高机体缺氧能力 。 参 麦注射液无抑菌作用 ，但对 于病理性炎症递质组胺所致 的毛 细血管通透性增高或一定剂量(60Co)照射引起 的毛细血管通 透性增高 ，均有显著的对抗作用 ，说明参麦注射液具有抗炎作 用[3] 。参麦注射液对正常及荷瘤支物的单核 一 巨 噬细胞系统 吞噬功能均有非常明显 的激活作用 ，并能对抗 内毒素所致 的 巨噬细胞吞噬功能 的抑制 ，促进 IgE 介导的体液免疫 ，提高细 胞免疫 ，使机体免疫功能处 于相对激活状态 。 参麦注射液能 显著提高实验动物 、健康人体 内源性糖皮质激素水平 ，特别在 感染应激 、 肾上腺皮质功能不足 的情况下 ，这一作用显示得更 为重要 ；另 一 方 面 ， 参 麦 注 射 液 还 能 降低 实 验 动 物 血 浆 中PGE水平 ，这对维持血管平滑肌 的张 力 和 降低炎症反应是 十分重要 的。目前 已知蔫 晦 性心 肌炎 尚无特效治疗方法 ，而 本研究 中2组在总有效率方面存在显 著性差异 ，表 明加用 参麦 注射液 治疗病毒性心肌炎优于一 般常规治疗 。 笔者认为 ，参麦 注射 液治疗病毒性心肌炎疗效肯定 、安全羌每副作用 ，值得临床上 推广使用 。v- 一．[ 参 考 文 献][1]中华内科杂志编委会． 全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要
参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析
