胰岛素注射笔针头使用中存在问题及对策分析

胰岛素注射笔针头使用中存在问题及对策分析

邬 娟

（鄂尔多斯市东胜区人民医院内分泌科，内蒙古　鄂尔多斯　０１７０００）

目的：分析胰岛素注射笔针头使用中存在的问题，积极探讨相关解决措施。方法：选取２００例使用胰岛素注射笔的糖尿病摘 要：

患者作为研究对象，了解胰岛素注射笔针头在使用中出现的问题。结果：胰岛素注射笔针头使用中存在的主要问题为：不知道重复使用针头可导致断针（７５．５０％）、每次注射后未取下针头（６５．００％）、不知道重复使用针头的危害（５６．００％）等。结论：针对胰岛素注射笔针头使用出现的问题，对患者和家属进行相关教育，提高其对相关知识的知晓率，减少因不规范注射对患者造成的伤害，以此更好地控制血糖。

关键词：

胰岛素注射笔；针头；问题；措施；糖尿病患者中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ａ近年来，糖尿病作为临床常见疾病，其发病率呈上升及年轻化趋势。糖尿病发病与遗传因素、自由基毒素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等相关，种种致病因子降低了胰岛功能，从而引发了糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱的综合症状。目前糖尿病患者多采用胰岛素注射方式进行血糖的控制，且此治疗方法需长时间甚至终身使用。由于患者及家属缺乏胰岛素注射相关知识，在使用胰岛素注射笔针头时出现了一系列的问题，存在着注射疼痛、感染、低血糖等安全隐患[1]

。1 资料与方法1.1 一般资料

选取200例使用胰岛素注射笔的糖尿病患者作为研究对象，男性89例，女性111例，年龄24岁～70岁，平均年龄54.7岁；病程0.5年～25年，平均5.3年；文化程度：大专及以上32例，高中（中专）45例，初中及以下100例，文盲23例。全部患者均排除生活无法自理、言语不利、有严重并发症患者。全部患者临床一般资料比较（P>0.05），具有可比意义。1.2 方法

根据使用胰岛素注射笔患者实际情况，自行设计问卷展开调查，内容包括患者性别、年龄、病程、文化程度、针头使用中存在的问题、更换针头的原因等；采用一对一询问方式，由专人记录。共发出200份问卷，收回200份，有效回收率100%。2 结果

2.1 胰岛素注射笔针头使用中存在的问题

在胰岛素注射笔针头使用中，存在的主要问题为不知道重复使用可导致断针、注射后未取下针头、不明白重复使用针头的危害性等。2.2 患者更换胰岛素注射笔针头的原因

患者更换胰岛素笔针头的主要原因为患者或家属认为应该换针头、注射时疼痛明显等。3 讨论

3.1 胰岛素注射笔针头使用中存在的问题

3.1.1 患者及家属相关知识欠缺

由于患者及家属家庭背景、文化程度存在较大的差异，在胰岛素注射笔针头使用中存在一定的误差，无法实现预期的效果。注射前忘记排气、注射后未取下针头、不知道针头重复使用的危害性等，都将影响胰岛素注射治疗效果。胰岛素贮存分为使用和未启用，未启用笔芯，应贮存于冰箱冷藏室中；使用中的笔芯，应放在低于30℃环境中

[2]

，注意避光避热。

3.1.2 护理工作不到位

患者病情不同，其对胰岛素使用也存在差别。针对病情严重患者，

作者简介：

邬娟，鄂尔多斯市东胜区人民医院内分泌科。268

因自身原因无法掌握此技术，导致餐后低血糖或高血糖出现。同时，因护理工作不到位，患者使用针头时出现注射后未停留10s以上拔针（31.50%）、不知道重复使用针头可导致断针（75.5%）等问题，直接影

响治疗效果。

3.1.3 注射方法不正确

在本次研究中，有47例（23.50%）患者注射前胰岛素前未进行排气，存在将空气注射到体内或注射剂量不准确的风险。有63例（31.50%）患者注射胰岛素后未继续停留10s后拔针，若针头在局部时间停留太短，聚集在局部的药液可能会随针头的拔出而被带出体外，不仅会造成注射剂量不足，影响治疗效果，还浪费了药物资源。3.2 加强正确使用胰岛素注射笔针头的对策

3.2.1 加强糖尿病患者及家属的健康教育工作

根据患者实际情况，制定出个性化健康教育方案，除了给患者住院期间进行健康指导外，还应注意对家庭支持者护理知识的培训。糖尿病患者生理承受着疼痛的折磨，心理易产生不良情绪，护理人员应积极与患者交流沟通，改善或消除患者不良情绪，增强其战胜疾病的信心。

3.2.2 加强糖尿病患者自我管理意识

加强糖尿病患者自我管理意识，积极主动学习和了解糖尿病相关知识，如发病机理、临床表现、自我监测病情并作详细记录等，尤其是掌握胰岛素正确的注射方法，从而确保病情的康复，提高自身及家庭的生活质量。

3.2.3 加强护理工作的执行力度

护理人员应加强胰岛素笔注射技巧和操作目的方面的教育，让患者及家属充分掌握胰岛素笔的正确使用方法。对于社区糖尿病患者，定期组织相关知识讲座、培训会，卫生服务中心门诊患者，应一对一口头讲解，并发放健康手册；住院患者采用分项教育方式[3]，鼓励患者自己练习，出院时需重点告知患者针头重复使用的危害性，若发现断针，切不可抠挤，应尽快到服务中心或医院就诊；每次注射后根据剂量大小至少停留10s后拔针，降低针头滴液率，确保注射剂量的准确性；注射前需先排气，并进行酒精消毒，避免引起注射疼痛；每次注射完应取下针头，避免胰岛素被污染；此外强调更换胰岛素注射笔针头的时间，存放胰岛素笔芯的环境等，从而避免不规范注射对患者造成伤害。

综上，针对胰岛素注射笔针头使用中存在的问题，护理人员应加强患者及家属的心理护理，取得其配合，通过多种方式加强胰岛素笔针头使用方法的教育，使患者掌握正确的使用方法，从而提高患者生活质量。参考文献

[1] 胡艳,巫海娣,顾刘宝,等.常用胰岛素注射笔注射后针头滴液现象的观察[J].中华现代护理杂志，2009，15（6）：584-585.

[2] 黄慧文,何红,张晓义,等.胰岛素注射笔针头使用中存在问题及对策[J].现代

临床护理，2012，11（8）：26-28.

[3] 彭德珍,赵丽萍,汪健健,等.3种胰岛素注射笔皮下注射后针头滴液观察[J].

护理学杂志，2013，28（23）：39-40.