中药热奄包对腰痛患者治疗及护理体会
【摘要】 目的 观察中药热奄包对腰痛患者治疗及护理的疗效。方法 80例腰痛患者, 随机分为治疗组和对比组, 各40例。治疗组在常规治疗基础上, 联合使用中药热奄包进行治疗;对比组给予按摩、 腰椎牵引、针刺、中药熏洗等方法, 并配合相关护理办法。两组均实施综合护理干预, 治疗15 d后观察疗效。结果 治疗组总有效率为95%高于对比组的78%, 差异有统计学意义(P
0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准:腰椎间盘突出症保守治疗病程在3年以内的腰痛患者;腰椎骨折无神经刺激症状、无需手术、保守治疗的腰痛患者;腰椎后路减压植骨内固定术后已拆线、腰部仍疼痛不适的患者;用数字评分法(NRS)评分, 患者疼痛评分均为3~6分。排除标准:年龄
65 岁者;妊娠或哺乳期妇女, 过敏体质者;精神病患者;合并心、肝、肾功能障碍患者。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 对比组 采纳常规治疗, 有手术适应证, 行腰椎后路减压植骨内固定术, 腰椎骨折需卧床休息、腰部垫硬枕, 腰椎间盘突出保守治疗患者, 给予按摩、 腰椎牵引、针刺、中药熏洗等方法, 并配合相关护理办法。
1. 3. 2 治疗组 在常规治疗基础上, 联合使用中药热奄包进行治疗, 同时按照临床出现的相关问题制订护理办法。具体如下:①中药热奄包治疗:透骨草、伸筋草、海桐皮、威灵仙、制乳没、急性子、苦参、制草乌、川草乌、苍耳子各30 g , 红花、川椒各10 g, 桃仁、白芷、防风各12 g, 按照处方称取以上药物, 预备粗盐, 粗盐与药物比例为3∶1, 装入预备的布袋内, 包扎好后, 放入微波炉加热, 中高火约3~4 min, 按照患者体质及耐热力调节温度, 一般将药包加热至42~45∶, 用厚毛巾包裹中药热奄包, 置于患者的腰部疼痛不适部位进行热敷, 中药热奄包的温度以患者舒适、皮肤发红但不烫伤皮肤为准, 热敷过程中加强巡视, 30 min/次, 2次/d, 15 d为1个疗程。
1. 4 护理方法
1. 4. 1 情志护理 做好患者情志护理, 腰椎不适疼痛大多病程长, 痛苦大, 患者心理负担重, 不知道预后情况, 医务人员应多与患者谈话, 给予正确疏导, 解除各种疑虑。在进行治疗和护理前, 应向患者做好解释, 取得患者配合, 操作时动作要轻柔, 尽量减少患者的惧怕心理及疼痛。
1. 4. 2 用药护理 评估患者的既往史、过敏史、腰部疼痛部位皮肤情况及对热的耐受程度, 表露治疗部位, 必要时关闭门窗, 屏风遮挡, 庇护患者隐私。外敷中注重观察局部皮肤, 如有烫伤、 水疱、 瘙痒等症状发生, 应马上停止敷药, 告知医生并配合护理。
1. 4. 3 疼痛护理 采纳NRS数字评分法做好疼痛评分, 1~3分稍微疼痛, 4~6分中度疼痛, 7~10分重度疼痛, 正确评估疼痛的性质、程度, 保持腰部正确体位, 治疗或搬动时动作要轻柔, 留陪护1人, 给予生活帮助, 保持病房安静, 减少噪音刺激;与患者多沟通交流, 分散注重力, 降低疼痛感;疼痛评分≥6分时, 报告医生, 按照医嘱给予镇痛药物应用。
1. 4. 4 健康教育 采纳多种形式的健康教育, 让患者知道疾病相关知识, 包罗体位、饮食、情志、功能熬炼、用药作用及注重事项、日常生活保健等, 使其配合治疗护理。
1. 5 疗效判定标准 显效:腰部疼痛评分0分, 症状消逝;有效:腰部疼痛评分1~2分, 症状明显减轻;无效:腰部疼痛评分3~6分, 症状无变化。总有效率=显效率+有效率。
1. 6 统计学方法 采纳SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表明, 采纳t检验;计数资料以率(%)表明, 采纳χ2检验。P <0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为95.0%高于对比组的78%, 治疗组疗效优于对比组, 差异有统计学意义(P
<0.05)。见表1。
3 讨论
随着社会生活方式和劳作方式的改变, 腰痛症的发病率呈逐年上升趋势, 已经成为一种常见病和多发病[1]。可一侧痛, 亦可双侧痛。外感之中, 以寒湿之邪致病为主[2], 治疗上以祛湿散寒, 通络止痛为法。本科运用以透骨草、红花等为组方的中药热热奄包治疗腰痛, 疗效显著。透骨草、红花等均属辛温之品, 具有散寒行气、通络止痛之功效[3]。加上热蒸气作用, 使局部的毛细血管扩张, 血液循环加速, 促使奄包内中药内离子渗透到患者病痛所在, 利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿散寒的目的。药物经毛窍渗透进入血脉、枢机之中, 改善局部血液循环、促进新陈代谢、松解粘连、具有强筋壮骨之功效。故使皮肤肌肉、肌腱痉挛者复舒, 萎者复满, 僵者复柔, 关节经络功能恢复, 是一种值得推崇的治疗方法[4]。中药热奄包不但发挥药物本身的作用, 还具有药物对穴位的刺激作用。本文研究结果显示, 治疗组总有效率为95%高于对比组的78%, 差异有统计学意义(P
<0.05)。通过对中药热奄包进行加热, 温热刺激配合药物外敷可以调整局部气血, 加强药物的功效[5], 提高患者的生活能力和生活质量, 促进患者早日康复。
综上所述, 中药热奄包外敷治疗腰痛患者效果明显, 值得推销。
中药热奄包对腰痛患者治疗及护理体会
