甲状腺癌的免疫组化
一、甲状腺免疫组化的特异性标记 目前公认的有3项: 1. 转录因子(TTF-1)
甲状腺滤泡性癌、乳头状癌和髓样癌均表达TTF-1，阳性定位于胞核【核染色为阳性，胞质染色无诊断意义】，但间变性癌不表达。
2. 甲状腺球蛋白 (thyroglobulin, TG) 滤泡癌、乳头状癌和未分化癌均为thyroglobulin阳 性, 阳性定位于胞质。 甲状腺乳头状癌及滤泡癌100%表达TG，而髓样癌不表达TG。 3．降钙素 (calcitonin, CT)
阳性定位于胞质，超过80%的甲状腺髓样癌，2/3的喉类癌表达降钙素(calcitonin)。 有人认为降钙素(calcitonin)阳性表达就可确诊为甲状腺髓样癌，这种判断是鲁莽的，因为约2/3的喉类癌表达降钙素(calcitonin)。因此，甲状腺髓样癌的确诊必须甲状腺转录因子(TTF-1)及降钙素(calcitonin)均阳性才算。 所有的甲状腺癌均表达 CK7、CK8/18、CK19、Vimentin, 而不表达CK20、CK5/6。
二、甲状腺乳头状癌
乳头状癌TTF-1、甲状腺球蛋白(TG)、RET、HMBE-1和galectin-3阳性。
三、甲状腺滤泡性癌
甲状腺滤泡性癌TTF-1、甲状腺球蛋白(TG)、bcl-2阳性，cyclin D1低表达，p27高表达；p53(-)。
四、髓样癌
4.1 髓样癌降钙素(calcitonin)阳性，甲状腺球蛋白(TG)阴性。滤泡癌、乳头状癌和未分化癌calcitonin均为阴性。
4.2髓样—滤泡混合型癌和髓样—乳头混合型癌则thyroglobulin和calcitonin均为阳性。 4.3 乳头状癌、滤泡癌与髓样癌的鉴别 大部分甲状腺乳头状癌、滤泡癌和髓样癌因为 HE下可以分别见到嗜伊红滤泡胶质和淀粉样物沉积而明确诊断，但20%髓样癌看不到淀粉
甲状腺癌的免疫组化
