v1.0 可编辑可修改 二十六、简易呼吸器使用评分标准 (标准分100分)
科室: 姓名: 工作年限: 职称: 得分: 程 规范项目 序 1. 仪表端庄、着装整洁 操 2. 评估: 作 (1)患者有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸未评估扣10分,评估不全一项扣2前 道是否通畅,有无义齿 10 分; 未解释扣4分 准 (2)患者的意识、脉搏、血压等 备 (3)解释操作目的,取得患者合作 20 3. 用物准备:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸分 活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管),氧气装置、纱布、必要时备手套 1. 将简易呼吸器与氧气(高流量8—一处不符合要求扣1分,管道连接10L/min)装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气 2. 戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐8 物,如有义齿取下,给患者取适宜体位 泌物扣4分 未戴手套扣1分,未清理呼吸道分 10 错误或呼吸囊漏气各扣5分 8 少一件或一件不符合要求扣1分 值 2 一处不符合要求扣1分 分 评分标准 分 分 扣得操 3. 打开气道:解开患者衣领、腰带,操作作 流 程 者站于患者的头侧,卸下床头栏,双手12 一处不符合要求扣2分 托起患者下颌,使患者头后仰(必要时用口咽通气管) 使用面罩不合、面罩固定不正确、8 EC手法固定,挤压气囊 漏气各扣3分 65 4. 戴面罩:在患者口、鼻部扣紧面罩并用分 1
v1.0 可编辑可修改 5. 以每分钟10~12次的频率有规律的反挤压气囊频率过快或过慢、漏气明复挤压呼吸气囊,每次挤压400~10 显不处理各扣4分, 600ml(挤压气囊凹陷1/2以上) 6. 观察患者胸廓是否起伏,判断通气量是4 否合适 7. 观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善 8. 停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手2 套 9. 协助患者取适宜体位,整理床单元和用3 一处不符合要求扣1分 物;安慰患者,致谢 10.洗手 9. 记录 2 处扣1分 1 未洗手扣1分 未记录扣1分;记录不符合要求一一处不符合要求扣1分 5 未观察扣5分 一处不符合要求扣4分 操作后评价1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物5 品 一处不符合要求扣1分 2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 10 分 2
v1.0 可编辑可修改 目的: 1. 持和增加机体通气量 2. 纠正威胁生命的低氧血症 回 注意事项: 答 1. 保持气道通畅,及时清理分泌物 问2. 使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺 5 题 呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是5 否有改善 分 3. 观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压 到胃部而影响呼吸的改善 4. 密切观察生命体征、神志、面色等变化 一项内容回答不全或回答错误扣分
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